Цель исследования. Изучить возможности повышения эффективности этиологической диагностики
и лечения плевральных выпотов.

Материал и методы. В двух отделениях легочной хирургии диагностированы плевральные осложнения
у 470 (20,3 %) пациентов из числа госпитализированных. Средняя продолжительность болезни до госпитализации в отделение легочной хирургии составила 8 сут. Основными методами диагностики плевральных выпотов являлись клинико-рентгенологические исследования. Для выявления этиологии у 470 пациентов проведены цитологическое и бактериологическое исследование экссудата, полученного при пункциях плевральной полости, у 296 — диагностическая бронхоскопия, у 395 — видеоторакоскопия и биопсия.

Результаты. В выявлении плевральных выпотов клинико-рентгенологические методы исследования были информативными у 398 (84,7 %) пациентов из 470. У 72 (15,3 %) пациентов для выявления выпотов оказалась необходимой диагностическая пункция плевральной полости. При установлении характера патологических изменений
в легких и этиологии плевральных выпотов клинико-рентгенологические методы были информативными у 139 (29,6 %) пациентов. Цитологическое и бактериологическое исследование экссудата, полученного при пункциях плевральной полости, позволило установить этиологию дополнительно у 61 (13,0 %) из 470 пациентов. При исследовании биопсионного материала, полученного при диагностической бронхоскопии, этиологический диагноз установлен у 46 (15,5 %) из 296 пациентов и у 205 (51,9 %) из 395, полученных при видеоторакоскопии. Из 470 пациентов всеми методами исследования этиология плеврального выпота и характер заболевания установлены у 451 (96,0 %).

Заключение. Своевременное направление пациентов с плевральными выпотами в отделение легочной хирургии для проведения диагностических исследований с целью получения материала для бактериологического, цитологического и гистологического исследований позволяет до 96 % повысить выявление этиологического фактора и в ранние сроки после начала заболевания применить этиотропное лечение.

Контактная информация:

Лаптев Анатолий Николаевич — д. м. н., профессор
кафедры пульмонологии и фтизиатрии
с курсом аллергологии, иммунологии и профпатологии.

Белорусская медицинская академия
последипломного образования.

Ул. П. Бровки 3, к. 3, 220013, г. Минск.

Сл. тел. +375 17 304-23-10.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: А. Н. Л.

Сбор и обработка материала: А. Н. Л., И. В. О., М. И. Д., А. Л. Ш., Е. С. К.

Написание текста: А. Н. Л., А. Л. Ш., И. В. О., М. И. Д.

Редактирование: Е. С. К., И. В. О., Е. И. К

Конфликт интересов отсутствует.