РАССТРОЙСТВА МОЧЕИСПУСКАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ СПИННОГО МОЗГА

Цель исследования. Изучить структуру расстройств мочеиспускания у пациентов с повреждениями спинного мозга на различных уровнях.

Материал и методы. Обследованы 60 пациентов с повреждениями спинного мозга и наличием нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря. Диагноз выставлялся на основании представленного алгоритма диагностики. Отведение мочи пациентами осуществлялось четырьмя основными путями: 1) неуправляемое мочеиспускание или ассистируемое опорожнение мочевого пузыря («выстукивание», «выдавливание») и/или использование уропрезерватива, памперса — у 20 (33,4 %) пациентов; 2) ассистируемое опорожнение мочевого пузыря и самокатетеризация — у 20 (33,4 %) пациентов; 3) периодическая самокатетеризация — у 18 (29,9 %) пациентов; 4) постоянный уретральный катетер/цистостома были у 2 (3,3 %) пациентов.

Результаты. Анализ 60 пациентов с нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря после травматиче­ского повреждения спинного мозга показал обоснованным выделить 2 основных типа расстройства мочеиспускания: 1) пациенты с сохраненным самостоятельным мочеиспусканием, а также пациенты с частично сохраненным самостоятельным мочеиспусканием и самокатетеризацией (1-я группа, 33,3 %); 2) пациенты,
у которых отсутствует самостоятельный акт мочеиспускания, отведение мочи осуществляется только самокатетеризацией, постоянным уретральным катетером или с помощью цистостомы (2-я группа). Пациенты 1-й группы — это пациенты с гиперрефлексией детрузора (с гиперрефлекторным мочевым пузырем), пациенты 2-й группы — с гипорефлексией детрузора (с гипорефлекторным мочевым пузырем).

Заключение. Предложенное разделение на группы оправдано с точки зрения различия в отведении мочи,
а также имеющимися различиями в причинах и уровнях повреждения спинного мозга, емкости мочевого пузыря и осложнений со стороны верхних мочевых путей, и может быть использовано при планировании лечения.

 

Контактная информация:

Рагузин Андрей Александрович — ассистент
кафедры урологии.

Белорусский государственный медицинский университет.

Пр. Дзержинского, 83, 220083, г. Минск.

Сл. тел. +375 29 628-71-40.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: А. А. Р., А. В. С., Р. Р. С., Г. В. З.

Сбор информации и обработка материала: А. А. Р., Г. В. З.

Статистическая обработка данных: А. А. Р., Г. В. З.

Написание текста: А. А. Р., Г. В. З.

Редактирование текста: А. В. С., Р. Р. С.

Конфликт интересов отсутствует.

Ключевые слова: , , ,
Автор(ы): А. А. РАГУЗИН, А. В. СТРОЦКИЙ, Р. Р. СИДОРОВИЧ, Г. В ЗАБРОДЕЦ
Медучреждение: Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь. РНПЦ «Неврологии и нейрохирургии», Минск, Беларусь