Цель исследования. Оценить эффективность остеотомии Weil при хирургическом лечении молоткообразной деформации средних пальцев стопы, сопровождающейся перегрузочной метатарзалгией.

Материал и методы. Прослежены результаты хирургического лечения молоткообразной деформации пальцев на 54 стопах у 48 пациентов (46 женщин и 2 мужчины) в возрасте от 31 до 79 лет. Медиана возраста составила 55 [50,5; 61,5] лет. Отдаленные результаты изучены в сроки от 10 до 46 мес (медиана — 31 [24; 36] мес). При обследовании фиксировали положение фаланг молоткообразных пальцев в суставах, определяли вариант молоткообразной деформации, измеряли амплитуду пассивных движений в плюснефаланговом суставе (ПФС) и рентгенометрические показатели переднего отдела стопы, использовали 10-балльную визуальную аналоговую шкалу боли (ВАШ) и шкалу Американской ортопедической ассоциации стопы и голеностопного сустава для малых пальцев (AOFAS—II—V).

Результаты. При оценке болевого синдрома по шкале ВАШ зафиксировано снижение медианного значения с 6 [5; 8] баллов перед операцией до 2 [0; 3] — после вмешательства. Медиана функционального состояния стоп по шкале AOFAS—II—V увеличилась с 40 [30; 45] до 85 [73; 90] баллов (р < 0,001).

Заключение. Результаты исследования свидетельствуют об эффективности остеотомии Weil в хирургическом лечении центральной метатарзалгии при молоткообразной деформации средних пальцев стопы. Методика обеспечивает значительное снижение болевого синдрома (в 3 раза), создает условия для легкого устранения молоткообразной деформации вследствие укорочения плюсневых костей и декомпрессии ПФС, позволяет улучшить функциональное состояние переднего отдела стопы более чем в 2 раза (по данным шкалы AOFAS—II—V) и получить положительные исходы лечения в 90,8 % случаев.

Контактная информация:

Альмагарбех Фуад Муса Абдаллах — аспирант
кафедры травматологии и ортопедии.

Белорусский государственный медицинский университет.

Пр. Держинского, 83, 220116, г. Минск.

Сл. тел. +375 29 220-13-45.

Конфликт интересов отсутствует.