Цель исследования. Определить сроки формирования лекарственно-индуцированных повреждений печени (ЛИПП) и значение минимальной гипертрансаминаземии (МГТА) — превышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) до 2 норм при приеме нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) у пациентов с подагрой.

Материал и методы. Критерии включения в исследование: наличие подагры (критерии АКР, 1977), исходно нормальный уровень АЛТ крови; повышение уровня АЛТ в процессе лечения НПВС. Критерий исключения — наличие известного заболевания печени. Включенные в исследование пациенты разделены на 2 группы: пациенты с МГТА (n=101) и пациенты с ЛИПП (n=88).

Результаты. Длительность приема НПВС составила: в группе с МГТA — 8 [5—10] сут, в группе с ЛИПП — 10 [6—14] сут. При сравнении длительности лечения НПВС выявлена статистически значимая разница между группами (U=3236, p<0,001). При проведение ROC-анализа установлено, что прием НПВС в группе пациентов с подагрой в дозах, выше терапевтических, менее 11 сут снижает вероятность развития ЛИПП (AUC=0,64±0,04, p=0,010, S=47,7%, Sp — 82,2%, OR — 4,21±95%, CI — 3,38—5,24).

Заключение. МГТА формируется в срок до 11 сут приема НПВС в дозах, выше средних, у пациентов с подагрой, вероятность развития ЛИПП возрастает при превышении данного срока. В этой связи целесообразно избегать пролонгированных курсов приема высоких доз НПВП и ограничиваться 10 сут. Группу пациентов с МГТА следует рассматривать как группу риска развития ЛИПП при назначении НПВС.

Контактная информация:

Михневич Элеанора Анатольевна— к.м.н., доцент 1-й кафедры внутренних болезней.

Белорусский государственный медицинский университет.

Пр. Дзержинского, 83, 220116, г. Минск.

Сл. тел. + 375 17 340-42-33.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: Э. А. М., Т. П. П., Т. Г. Р.

Сбор и обработка материала: Э. А. М., Т. П. П., Д. О. Х., Т. Г. Г., Н. А. К.

Написание текста: Э. А. М., Т. П. П., Т. Г. Р.

Редактирование текста: Э. А. М., Т. П. П., Т. Г. Р., Д. О. Х., Т. Г. Г., Н. А. К.

Конфликт интересов отсутствует.