Цель исследования. Повысить эффективность диагностических мероприятий на основании изучения видеонистагмографических показателей при шизофрении в рамках дименсиональной и стадийной моделей заболевания.
Материал и методы. Обследованы три подгруппы пациентов с шизофренией: с преобладающей негативной симптоматикой (n=109), с преобладающей позитивной симптоматикой (n=74), с синдромом дезорганизации мышления (n=42), а также группа лиц с синдромом риска первого психоза (n=60) и группа здоровых лиц (n=90).
Результаты. Диагностическая значимость теста саккадических движений глаз в диагностике дименсиональной направленности шизофрении по значениям факторов «апатия — абулия» и «ангедония — асоциальность» при постоянном и рандомном сигналах видеогенератора по латентности: точка отсечения латентности равна 320 мс, чувствительность — 0,796, специфичность — 0,819, AUC=0,849; по точности: точка отсечения точности равна 80%, чувствительность — 0,64, специфичность — 0,92, AUC=0,782. По значениям фактора «позитивные формальные нарушения мышления»: точка отсечения точности саккад равна 54%, чувствительность — 0,709, специфичность — 0,92, AUC=0,896. Значимость теста плавных следящих движений глаз в диагностике синдрома дезорганизации мышления при скорости визуального стимула 0,4 Hz: точка отсечения плавности слежения (G) равна 0,69%, чувствительность — 0,732, специфичность — 0,873, AUC=0,903; синдрома риска первого психоза при скорости визуального стимула 0,7 Hz: G=0,63%, чувствительность — 0,753, специфичность — 0,869, AUC=0,852.
Заключение. Потенциальными биологическими маркерами симптомов шизофрении в рамках дименсиональной и стадийной моделей являются нарушения следующих параметров тонкой моторики глаз: увеличение латентности саккадических движений глаз более 320 мс и снижение их точности менее 80% для присутствия симптомокомплексов «апатия — абулия» и «ангедония — ассоциальность»; снижение точности саккадических движений глаз менее 54% при рандомном сигнале видеогенератора для фактора «позитивные формальные нарушения мышления»; снижение коэффициента плавности слежения менее 69% при скорости визуального стимула 0,4 Hz для синдрома дезорганизации мышления при шизофрении в рамках дименсиональной модели; снижение коэффициента плавности слежения менее 63% при скорости визуального стимула 0,7 Hz для синдрома риска первого психоза.
Контактная информация:
Объедков Илья Викторович — аспирант кафедры психиатрии
и медицинской психологии.
Белорусский государственный медицинский университет.
Пр. Дзержинского, 83, 220116, г. Минск.
Сл. тел. + 375 17 289-81-81.
Участие авторов:
Концепция и дизайн исследования: И. В. О., М. М. С.
Сбор и обработка материала: И. В. О.
Статистическая обработка данных: И. В. О.
Написание текста: И. В. О.
Редактирование: И. В. О., М. М. С.
Конфликт интересов отсутствует.
Ключевые слова:
Автор(ы): И. В. ОБЪЕДКОВ, М. М. СКУГАРЕВСКАЯ
Медучреждение: Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь РНПЦ психического здоровья, Минск, Беларусь