Цель исследования. Улучшить непосредственные результаты симультанных и реконструктивных операций на ободочной кишке при формировании низких ректального и анального анастомозов с использованием программы хирургии ускоренного выздоровления.

Материал и методы. Изучены результаты лечения 14 пациентов, перенесших операции с формированием низких колоректальных анастомозов, симультанные и операции с формированием резервуарно-анальных анастомозов. Оценивали начало жидкого энтерального питания, начало потребления нормальной пищи, сроки восстановления кишечного пассажа (появление газов, стула), наличие послеоперационной рвоты, послеоперационные осложнения, летальность, а также содержание в сыворотке крови общего С-реактивного белка на 5-е сутки после операции.

Результаты. Энтеральное потребление жидкости начинали через 21,8±6,1 ч после операции, пациенты переходили на обычное питание через 82,8±19,8 ч. Отхождение газов наблюдалось через 49,0±18,6 ч, появление первого самостоятельного стула после операции— через 73,6±21,5ч. У 85,7% пациентов не было послеоперационной рвоты. Послеоперационные осложнения отмечены у 1 (7,1%) пациента — инфицированная гематома правого бокового канала, фибринозно-гнойный перитонит. За время пребывания в стационаре ни один пациент не умер. Уровень С-реактивного белка у пациентов до 60 лет составил 47 [6; 140] мг/л, у лиц старше 61 года — 50,5 [7; 95] мг/л.

Заключение. Применение принципов программы ускоренного выздоровления возможно при симультанных операциях на нескольких анатомических областях брюшной полости, при операциях с формированием тазовых тонкокишечных резервуаров после колопроктэктомии и низких колоректальных анастомозов. Использование данной программы не приводит к отрицательным последствиям для здоровья пациентов, а способствует снижению метаболического стрессового ответа при столь обширных вмешательствах и скорейшему выздоровлению.