ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РИСКА ОПУХОЛЕВОЙ ПРОГРЕССИИ В ДОТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ НА РАННИХ СТАДИЯХ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО ПУТЕМ АНАЛИЗА КОНЦЕНТРАЦИИ КЛЕТОК И БЕЛКОВ КРОВИ

Цель исследования. Оценить возможности использования клеточного состава, концентрации С-реактивного белка (СРБ) и альбумина в крови пациентов с ранними стадиями немелкоклеточного рака легкого (НМКРЛ) для определения риска прогрессирования опухоли на дотерапевтическом этапе.

Материал и методы. У 103 пациентов с НМКРЛ в крови определяли содержание  клеток, в сыворотке крови — СРБ и альбуминов. Пациенты для последующего анализа были объединены в группы низкого риска рецидива НМКРЛ (I стадия G1, G2, II стадия G1 — 57 человек) и высокого риска (I стадия G3, II стадия G2, G3 — 46 человек).

Результаты. Отношение концентрации лимфоцитов к концентрации моноцитов было достоверно ниже, а содержание  альбумина и отношение уровня альбумина к уровню СРБ были достоверно выше в группе высокого риска. Диагностическая эффективность (ДЭ) их измерения для рассчитанных пороговых значений с целью прогноза вероятности прогрессирования составила от 62,1% для альбумина и до 65% для отношения лимфоциты/моноциты. Для повышения прогностической ценности построены 2 математические модели в виде логистических уравнений. Модель 1 включает отношения лимфоциты/моноциты и СРБ/альбумин, пороговое значение — 0,403; чувствительность — 67,4%, специфичность — 78,9, ДЭ — 73,8%. Модель 2 включает эти же показатели и обоснованные ранее как перспективные для прогнозирования опухолевой прогрессии на ранних стадиях НМКРЛ — уровень CYFRA 21-1 и рецепторов CXCR1, CXCR2, CD44v6; пороговое значение — 0,507, чувствительность — 87,0%, специфичность — 91,2, ДЭ — 89,3%.

Заключение. Риск прогрессирования НМКРЛ можно прогнозировать с высокой степенью надежности у пациентов на ранних стадиях НМКРЛ с помощью комплекса рутинных показателей крови и биомаркеров белковой природы — метаболитов развивающейся опухоли.

Контактная информация:

Таганович Анатолий Дмитриевич — д. м. н., профессор,
зав. кафедрой биологической химии.

Белорусский государственный медицинский университет.

Пр. Дзержинского, 83, 220116, г. Минск.

Сл. тел. +375 17 277-17-64.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: А. Д. Т., Н. Н. К., В. И. П.

Сбор и обработка материала: Н. Н. К., Г. О. В., Л. А. Д., Д. И. М.

Статистическая обработка данных: Н. Н. К., О. В. Г.

Написание текста: А. Д. Т., Н. Н. К., В. И. П.

Редактирование: О. В. Г., Л. А. Д., Д. И. М.

Конфликт интересов отсутствует.

Ключевые слова: , , , , , , , , ,
Автор(ы): А. Д. ТАГАНОВИЧ, Н. Н. КОВГАНКО, В. И. ПРОХОРОВА, О. В. ГОТЬКО,Л. А. ДЕРЖАВЕЦ, Д. И. МУРАШКО
Медучреждение: Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь, РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова, Минск, Беларусь