Цель. Улучшить результаты хирургического лечения немышечно-инвазивных форм рака мочевого пузыря
с применением нового метода моноблочной трансуретральной резекции.

Материал и методы. Проанализированы отдаленные результаты хирургического лечения 136 пациентов (96 мужчин и 40 женщин) с немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря. Медиана возраста пациентов, оперированных с применением нового метода моноблочной трансуретральной резекции, составила 60,50 [53,00; 70,75] года. Средний размер удаленной опухоли — 2,85±0,11 см, медиана — 2,9 [2,0; 3,5] см. Одиночные опухоли удалены у 97 (71,3%) пациентов, множественные — у 39 (28,7%). Резекция устья мочеточника, пораженного опухолью, выполнена у 30 (22,05%) пациентов. Медиана времени наблюдения в группе моноблочной трансуретральной резекции составила 69,5 [50,25; 99,75] мес.

Результаты. Ни в одном случае не было зафиксировано конверсии в стандартную трансуретральную резекцию и ни одного периоперационного осложнения. За время наблюдения рецидив опухоли развился у 48 (35,3%) пациентов, причем только у 7 (5,4%) — в месте локализации первичной опухоли, а именно — по краю послеоперационного рубца. Среднее время наблюдения до развития рецидива составило 25,72±3,22 мес, медиа­на — 17,5 [11,00; 34,25] мес. Одно-, 3- и 5-летняя безрецидивная выживаемость составила соответственно 88,2±2,8, 69,9±4,1 и 62,1±4,5%. Среднее время до прогрессирования  — 47,5±12,34 мес, медиана — 53,50 [21,75; 67,25] мес. Одно-, 3- и 5-летняя выживаемость до прогрессирования заболевания составила соответственно 100, 99,3±0,7 и 97,2±1,6%. При этом 1-, 3- и 5-летняя раково-специфическая выживаемость составила 100% за первый год наблюдения и по 99,2±0,8% за 3- и 5-летние периоды наблюдения.

Заключение. Предложенный метод моноблочной трансуретральной резекции немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря, удовлетворяющий онкологическим принципам оперирования, в отличие от известных аналогов не требует использования дополнительного оборудования, снижает риск периоперационных осложнений, применим во всех случаях, независимо от локализации опухоли в просвете мочевого пузыря, ее размера, васкуляризации, характера роста, а также значительно улучшает ближайшие и отдаленные онкологические результаты лечения.

Контактная информация:

Масанский Игорь Леонидович — врач — онколог-хирург,
заведующий онкохирургическим отделением № 3.

Минский городской клинический онкологический диспансер.

Пр-т Независимости, 64, 220013, г. Минск.

Сл. тел. +375 17 296-69-32.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: И. Л. М., С. А. К.

Сбор и обработка материала: И. Л. М.

Статистическая обработка данных: И. Л. М.

Написание текста: И. Л. М.

Редактирование: С. А. К.

Конфликт интересов отсутствует.