МЕДИЦИНСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ПОСТМАСТЭКТОМИЧЕСКОЙ ЛИМФЕДЕМЫ ПРИ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННОМ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Цель исследования. Разработка методики интраоперационной профилактики постмастэктомической лимфедемы у пациенток с местнораспространенным раком молочной железы (РМЖ).

Материал и методы. В исследование включены 176 пациенток с IIIB—IIIC стадиями РМЖ (90 — основная группа и 86 — контрольная). Группы были сопоставимы по основным клинико-биологическим показателям.

Результаты. Разработана хирургическая методика лимфодиссекции для профилактики постмастэктомической лимфедемы у пациенток с местнораспространенным РМЖ. Ее применение не приводило к увеличению продолжительности оперативного вмешательства (в контрольной группе — 98,1±3,76 мин, в основной — 98,1±2,18 мин (р=0,221)), уменьшило длительность послеоперационной лимфореи (в контрольной группе — 12,2±0,6 сут, в основной —10,1±0,5 сут, р=0,018) и сроки госпитализации (в контрольной группе — 22, 0±0,64 сут, в основной — 19,9±0,63 сут, р=0,025).

В основной группе выявлен 21 случай вторичного постмастэктомического отека (23,3±4,5 %), в контрольной — 36 (41,9±5,3 %) (р=0,009). У пациенток, включенных в исследование, зарегистрирована лимфедема только I и II степеней тяжести. В контрольной группе лимфедема верхней конечности II степени (55,6±8,3 %) выявлялась чаще (р=0,049), чем в основной — 28,6±9,9 %. Отмечено также улучшение результатов общей
5–летней выживаемости пациенток, у которых применялась разработанная хирургическая методика (контрольная группа — 60,3±5,4 %, основная — 74,3±4,7 %, (р=0,047)).

Заключение. Разработанная методикаинтраоперационной профилактики постмастэктомической лимфедемы у пациенток с местнораспространенным РМЖ позволила снизить частоту развития и степень тяжести лимфедемы, а также улучшить выживаемость пациенток.

 

Контактная информация:

Красный Сергей Анатольевич — академик НАН Беларуси,
д. м. н., профессор, заместитель директора по научной работе.

Республиканский научно-практический центр онкологии
и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова

Агр. гор. Лесной, 223040, Минский р-н, Минская обл.

Сл. тел. +375 17 389-96-11.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования:  Н. А. К.

Набор и обработка материала:  Н. А. К.

Статистическая обработка данных: Н. А. К., Н. А. А.

Написание текста: Н. А. К., Н. А. А.

Редактирование: С. А. К.

Конфликт интересов отсутствует.

Ключевые слова: , , , ,
Автор(ы): С. А. КРАСНЫЙ, Н. А. КОЗЛОВСКАЯ, Н. А. АРТЕМОВА
Медучреждение: РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова, Минск, Беларусь