Причинами опухолевой обструкции внепеченочных желчных путей (ООВЖП) являются рак большого дуоденального сосочка (БДС), головки поджелудочной железы, желчного пузыря или холангиокарцинома, реже — сдавление желчных протоков метастатическими лимфоузлами. При этом ведущим методом коррекции холестаза является эндоскопическое дренирование внепеченочных желчных путей.
Цель исследования. Оценить эффективность эндоскопических вмешательств при ООВЖП.
Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 45 пациентов с ООВЖП, которым были выполнены эндоскопические вмешательства.
Результаты. Эндоскопическое дренирование показало свою эффективность у 9 пациентов c ООВЖП на уровне БДС, у 18 из 24 пациентов с дистальной и у 6 из 12 пациентов с проксимальной ООВЖП.
Заключение. Эндоскопические вмешательства позволили дренировать желчные протоки при их опухолевой обструкции в 75% случаев. У 13 (72,2%) из 18 пациентов с IV стадией онкологического процесса достигнута эндоскопическая коррекция ООВЖП. Неэффективность эндоскопического дренирования желчных путей при их опухолевой обструкции связана с невозможностью выполнения эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии и невозможностью прохождения зоны обструкции. В этом случае следует использовать чрескожное дренирование желчных путей или оперативное лечение.
Контактная информация:
Мамонтов Иван Николаевич — к. м. н., доцент кафедры
хирургии и проктологии.
Харьковская медицинская академия последимломного
образования.
Пр. Московский, 197, 61037, г. Харьков.
Сл. тел. +38 (057) 760-11-66.
E-mail ivan.n.mamontov@gmail.com
ORCID ID 0000-0003-0059-2715
Участие авторов:
Концепция и дизайн исследования: И. Н. М., Т. И. Т..
Сбор и обработка материала: И. Н. М., К. А. К., А. Я. Б.
Статистическая обработка данных: И. Н. М.
Написание текста: И. Н. М., Т. И. Т.
Редактирование: И. Н. М., Т. И. Т.
Ключевые слова:
Автор(ы): И. Н. МАМОНТОВ, Т. И. ТАММ, К. А. КРАМАРЕНКО, А. Я. БАРДЮК
Медучреждение: Харьковская медицинская академия последипломного образования, г. Харьков, Украина