Цель исследования. Изучить возможности и разработать практические рекомендации по оптимизации персонализированной тактики лазерных оперативных вмешательств в лечении ретинопатии недоношенных (РН) на ранних сроках заболевания.

Материал и методы. Проанализированы результаты обследования и лечения 107 младенцев Минского региона с установленным диагнозом РН (214 глаз) III стадии и выше за период 2014—2019 гг. Пациенты были разделены на группы в соответствии с проведенным лечением: лазерная абляция в пороговую стадию по стандартному протоколу ETROP и в более ранние сроки до развития пороговой стадии по протоколу
pre-ETROP. Средний гестационный возраст детей при рождении составлял 28 [28—29] нед, соотношение мальчиков и девочек — 51,88 : 48,11% (c2=1,2; р=0,746). Средний вес при рождении составил 1005 [990–1100] г (H=18,43; р<0,001).

Результаты. Первичное лазерное лечение проводили на 32—36-й неделе гестационного возраста. Результаты исследования показали отсутствие рецидивов и стабильный результат в глазах младенцев 2-й группы, пролеченных в ранние сроки заболевания по сравнению с 12,9% рецидивов в 1-й группе (c2=51,1; p<0,001), где лечение было проведено в пороговую стадию (U=395,0; p<0,001); в 1-й группе было отмечено дальнейшее развитие заболевания у 25,8% (c2=36,4; p<0,001).

Заключение. Более раннее начало лечения РН III стадии предотвращает развитие отслойки сетчатки, позволяет сохранить функциональный нейроэпителий в большем объеме. Отмечен быстрый и стабильный успех лечения ретинопатии у младенцев 2-й группы по сравнению с 1-й группой (c2=8,9; p=0,030). Раннее «активное» ведение пациентов позволило контролировать заболевание с меньшим количеством хирургических вмешательств и с более «щадящими» параметрами лазерной абляции (H=55,6; p<0,001).

Контактная информация:

Сущеня Галина Анатольевна — врач-офтальмолог
высшей категории.

Минская областная детская клиническая больница.

Агр. гор. Лесной, 40, 223040, Минский р-н.

Сл. тел. +375 29 503-43-31.

Конфликт интересов отсутствует.