Неврома Мортона — распространенная патология переднего отдела стопы, основным проявлением которой являются приступы метатарзалгии. Точная причина возникновения невромы Мортона до сих пор не определена. Существующие этиопатогенетические теории многочисленны, однако между ними нет непримиримых противоречий. Скорее, они дополняют друг друга и освещают разные аспекты проблемы. Многообразие факторов, участвующих в формировании невромы Мортона, объясняет интерес к этой патологии врачей разных специальностей.

Считается, что клинические проявления невромы Мортона настолько типичны, что обычно не вызывают диагностических трудностей. Однако, наряду с классическими случаями, нередко встречаются атипичные варианты со стертой клинической картиной, возможна сочетанная патология. Эти случаи требуют вдумчивого отношения с проведением тщательной дифференциальной диагностики.

Терапевтические мероприятия, применяемые в настоящее время для лечения невромы Мортона достаточно многообразны. Каждое из них имеет своих приверженцев, статистику эффективного применения и неудач. Выбор наиболее эффективного метода в каждом случае также зависит от понимания специалистом особенностей возникновения и течения заболевания у конкретного пациента.

Представление о возможных причинах и механизмах развития, спектре клинических проявлений невромы Мортона, умелое клиническое обследование пациента, грамотное и своевременное применение инструментальных методов диагностики помогут специалисту поставить правильный диагноз даже в трудной клинической ситуации и назначить адекватное конкретному случаю лечение.

Первое клиническое описание патологии было дано английским хирургом Duracher в 1845 г., однако его сообщение осталось без внимания широкой медицинской общественности. В 1876 г., через 30 лет, американский хирург T. G. Morton опубликовал статью о своеобразном болевом синдроме у ряда пациентов и предположил в качестве его вероятной причины патологию IV плюснефалангового сустава. Имя автора публикации закрепилось за описанной им патологией и с тех пор она известна медицинскому сообществу как неврома Мортона (НМ) [1—3].

В медицинской литературе можно встретить множество альтернативных терминов — «метатарзалгия Мортона», «синдром Мортона», «межпальцевая неврома», «межплюсневая неврома», «межпальцевой неврит», «межпальцевой компрессионный синдром», что является отражением разногласий о причинах возникновения и механизмах развития патологии [1—6]. Многие исследователи считают, что термин «невралгия» наиболее точно отражает суть патологии, так как ее основным проявлением является болевая симптоматика, а гистологическое исследование подтверждает отсутствие воспалительных и опухолевых изменений в нервном стволе и окружающих тканях [1, 2, 7].

Контактная информация:
Гончарова Юлия Анатольевна.
Минский консультационно-диагностический центр. 220116, г. Минск, ул. Семашко, 10; сл. тел (8-017) 272-49-74. Конфликт интересов отсутствует.