МОНИТОРИНГ МИКРОФЛОРЫ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ПАЦИЕНТОВ И ЕЕ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ: МНОГОЦЕНТРОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ 2012—2021 гг.

Цель исследования. Совершенствование микробиологической диагностики инфекций мочевыводящих путей (ИМП), сбор и анализ данных о спектре микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам в 2012—2020 гг.

Материал и методы. Материалом для исследования являлась моча пациентов с ИМП, чистые культуры грамотрицательных и грамположительных бактерий, выделенных бактериологическим методом, результаты тестирования чувствительности культур к антибиотикам методом диффузии в агар.

Результаты. 9-летний мониторинг видового состава бактерий, ассоциированных с ИМП, установил высокую частоту выделения E. coli, K. pneumoniae, P. aeroginosa, A. baumanii, Enterococcus spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Citrobacter spp., Proteus spp. В период с 2012 по 2020 г. количество вносимой в электронную базу информации исследованных штаммов разных видов бактерий выросло от 2 до 6 раз. Мониторинг резистентности к антибиотикам бактерий за этот период показал, что устойчивость исследованных бактерий к применяемым противомикробным препаратам (цефалоспоринам 3-го поколения, карбапенемам) является высокой и в динамике характеризуется медленными изменениями (повышение/снижение) в отношении ряда антибиотиков или остается относительно стабильной. Наименьшей резистентностью характеризуются штаммы кишечной палочки, а наибольшей — штаммы клебсиеллы, псевдомонады и ацинетобактера. Для стафилококков характерен высокий процент метициллин резистентных штаммов.

Заключение. В моче пациентов с ИМП с высокой частотой определяются грамотрицательные (кишечная палочка, клебсиеллы, псевдомонады, ацинетобактер) и грамположительные бактерии (энтерококки, стрептококки, стафилококки). Возбудители ИМП отличаются высоким уровнем резистентности к цефалоспоринам 3-го поколения, карбапенемам и другим антибиотикам. Многолетний мониторинг резистентности бактерий к антибиотикам свидетельствует о постепенном снижении доли резистентных штаммов, а также позволяет повысить эффективность лабораторной диагностики уроинфекций, оценить состояние резистентности возбудителей и адекватность применяемой антибактериальной терапии.

 

Контактная информация:

Титов Леонид Петрович — д. м. н., профессор,
академик НАН Беларуси,
зав. лабораторией клинической
и экспериментальной микробиологии.

РНПЦ эпидемиологии и микробиологии.

Ул. Филимонова, 23, 220114, г. Минск.

Сл. тел. +375 17374-69-98.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: Л. П. Т., В. А. Г.

Сбор и обработка материала: А. Н. Х., О. О. Я., Н. Н. Л., Е. Г. Б., С. Ю. С., А. Н. Б., Н. В. Б., Л. М. Т., С. Б. В., Т. Н. Б.

Написание текста: Л. П. Т.

Редактирование: Л. П. Т., В. А. Г., О. О. Я.

Конфликт интересов отсутствует.

Ключевые слова: , , , ,
Автор(ы): Л. П. ТИТОВ, В. А. ГОРБУНОВ, А. Н. ХАРХАЛЬ, О. О. ЯНОВИЧ, Н. Н. ЛЕВШИНА, Е. Г. БЛЫГА, С. Ю. СУДАК, А. Н. БУХАНЦОВА, Н. В. БОНДА, Л. М. ТКАЧ, С. Б. ВОЙТИК, Т. Н. БОТИНА
Медучреждение: РНПЦ эпидемиологии и микробиологии, Минск, Беларусь, Минский городской центр гигиены и эпидемиологии, Минск, Беларусь, Городская клиническая больница скорой медицинской помощи, Минск, Беларусь, Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, Брест, Беларусь, Витебский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, Витебск, Беларусь, Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, Гомель, Беларусь, Гродненский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, Гродно, Беларусь, Минский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, Минск, Беларусь, Могилевский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, Могилев, Беларусь