Цель исследования. Разработать критерии ультразвуковой диагностики глобального ремоделирования сердца при повышении конечно-диастолического давления (КДД) в левом желудочке (ЛЖ).

Материал и методы. В 2017—2018 гг. выполнено клинико-инструментальное обследование 303 пациентов в возрасте 40—86 лет. Критерии включения: синусовый ритм, эссенциальная артериальная гипертензия, хроническая ишемическая болезнь сердца, перенесенный в прошлом инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Критерии исключения: первичная митральная регургитация, митральный стеноз, пластика или протезирование митрального клапана, врожденные пороки сердца. Трансторакальная эхокардиография проводилась на ультразвуковом аппарате Siemens Acuson S1000 (Германия).

Результаты. Ультразвуковыми маркерами формирования высоких типов диастолической дисфункции (ДД) ЛЖ, прогрессии ХСН, повышенного КДД в ЛЖ являются разница между длительностью ретроградной волны кровотока в легочной вене Ar и длительностью пика A трансмитрального кровотока (Ardur–Adur) более 32 мс, скорости позднего диастолического движения септальной и латеральной частей митрального фиброзного кольца по данным тканевой допплерографии а¢septal£9 см/с и а¢lateral£11 см/с. Повышенное КДД в ЛЖ ассоциируется с индексом массы миокарда ЛЖ более 133,9 г/м2, оперативной жесткостью ЛЖ более 0,24 мм рт. ст./мл, индексом объема левого предсердия (ЛП) более 35,7 мл/м2. Прогностическими для формирования дилатации ЛП вследствие повышения КДД при ДД ЛЖ являются скорости пиков а¢septal£11 см/с и а¢lateral£11 см/с.

Заключение. Повышенное КДД в ЛЖ является гемодинамическим и эхокардиографическим маркером диастолической дисфункции ЛЖ, развития и прогрессии ХСН.

Контактная информация:

Жерко Ольга Михайловна — к. м. н., доцент,
зав. кафедрой ультразвуковой диагностики.

Белорусская медицинская академия
последипломного образования.

Ул. П. Бровки, 3, корп. 3, 220013, г. Минск.

Сл. тел. +375 17 290-00-96.

Конфликт интересов отсутствует