Рост заболеваемости и хроническое прогрессирующее течение сердечной недостаточности (СН) требует поиска доступных предикторов неблагоприятного исхода у пациентов с СН и фибрилляцией предсердий (ФП) для своевременной оптимизации медикаментозной терапии.

Цель исследования. Оценить взаимосвязь ЭКГ-параметров с риском госпитализации по причине прогрессирования СН у пациентов с СН и ФП.

Материал и методы. Всего 88 пациентов с постоянной или персистирующей формой ФП, СН с фракцией выброса левого желудочка (ЛЖ) менее 50 %. Показатели процессов деполяризации и реполяризации ЛЖ (продолжительность QRS, дисперсия QRS (QRSd) и продолжительность корригированного интервала QT) рассчитывали вручную на поверхностной ЭКГ. Интегральные параметры электрической стабильности миокарда ЛЖ (фрагментации QRS и пространственный угол QRS-T) рассчитывали автоматически с использованием программы «Интекар 7.3». Первичная конечная точка — госпитализация по причине прогрессирования СН.

Результаты. Пациенты, госпитализированные по причине прогрессирования СН за период наблюдения, на момент включения в исследование имели значимо бОльшую продолжительность комплекса QRS (114 [100; 119] мс против 106 [97; 115] мс; р=0,01) и QRSd (39 [33; 42] мс против 28 [25; 36] мс; р=0,005). Пациенты с СН и ФП, у которых продолжительность комплекса QRS была ³110 мс, имели повышенный риск госпитализации по причине прогрессирования СН, при этом относительный риск (RR) = 2,718 ± 0,378 (95 % ДИ (1,295 — 5,703)), для показателя QRSd ³35,00 мс RR = 5,019 ± 0,39 (95 % ДИ (2,336 — 10,783)).

Заключение. Увеличение QRSd ассоциировано с повышенным риском госпитализации, связанной с прогрессированием СН у пациентов с ФП, и обладает большей прогностической значимостью по сравнению с продолжительностью QRS.

Контактная информация:

Матюкевич Марина Чеславовна — аспирант.

Гродненский государственный медицинский университет.

Ул. Горького, 80, 230009, г. Гродно.

Сл. тел. +375 152 68-71-09.

Конфликт интересов отсутствует.