САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2-ГО ТИПА И МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ АССОЦИИРОВАННАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ У ПАЦИЕНТОВ С COVID-19

Цель исследования. Выявить особенности течения инфекции COVID-19 у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2-го типа в зависимости от плотности печеночной ткани по данным компьютерной томографии (КТ).

Материал и методы. В исследование включены 45 пациентов с СД 2-го типа с верифицированным диагнозом СOVID-19. В 1-ю группу вошли пациенты с НbА1с <7,5 % и ожирением 1-й степени, во 2-ю группу  — с НbА1с >7,5 % и ожирением II степени. У всех пациентов оценивали следующие лабораторные маркеры: НbА1с, показатели липидограммы, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, гамма-глютамилтранспептидазы, С-реактивный белок (СРБ), интерлейкин 6 (ИЛ-6), ферритин, сывороточное железо, показатели общего анализа крови, степень поражения легочной ткани. Оценка денситометрической плотности ткани печени проведена с использованием КТ.

Результаты. В 1-й группе  НbА1с составил 7,0 [6,9; 7,3] %, во 2-й группе — 8,1 [7,9; 9,5] % (р=0,002). У всех пациентов верифицирована пневмония тяжелой формы, со снижением сатурации ниже 95 %. В группах сравнения выявлена лимфопения, более выраженная во 2-й группе  (11,0 [10,0; 17,0] % против 9,0 [8,0; 11,0] % в  1-й; р=0,039). Во 2-й группе  отмечено повышение СРБ на 31,8 мг/л (67,2 [41,0; 71,0] мг/л против 35,4 [27,0; 43,0] мг/л; р=0,016); ИЛ-6 на 16,4 пг/мл (51,8 [42,0; 59,0] пг/мл против 35,4 [14,5; 53,0] пг/мл; р=0,016); ферритина на 360 нг/мл (710,0 [644,0; 849,0] нг/мл против 350,0 [321,0; 456,0] нг/мл; р=0,001). Денситометрическая рентгеноплотность печени во 2-й группе ассоциирована с ИЛ-6 (r=-0,761), СРБ (r=-0,652), ферритином (r=-0,745), НbА1с (r=-0,823), SpO2 (r=-0,823), ИМТ (r=0,981).

Заключение. Для пациентов с декомпенсированным СД 2-го типа, ожирением II степени, метаболической ассоциированной жировой болезнью печени и COVID-19 характерны более высокие показатели НbА1с, ИЛ-6, СРБ, трансферрина, снижение  сывороточного железа, лимфопения и анемия легкой степени тяжести,
а также более длительная потребность в инсуфляции увлажненным кислородом и больший процент повреждения легочной ткани по данным КТ.

 

Контактная информация:

Дорошкевич Инна Петровна — к. м. н.,
старший преподаватель 1-й кафедры внутренних болезней.

Гродненский государственный медицинский университет.

Ул. Горького, 80, 230005, г. Гродно.

Сл. тел. +375 15 68-71-09.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: И. П. Д., Т. В. М., М. Н. К.

Сбор и обработка информации: И. П. Д., О. Н. М., Е. М. Л.,
М. В. Е.

Статистическая обработка данных: И. П. Д., Т. В. М., М. Н. К.

Написание текста: И. П. Д., Т. В. М., М. Н. К.

Редактирование: И. П. Д., Т. В. М., М. Н. К.

Конфликт интересов отсутствует.

Ключевые слова: , , , ,
Автор(ы): И. П. ДОРОШКЕВИЧ, Т. В. МОХОРТ, М. Н. КУРБАТ, О. Н. МАРТИНКЕВИЧ, Е. М. ЛУКЬЯНЧУК, М. В. ЕРШОВА
Медучреждение: Гродненский государственный медицинский университет, Гродно, Беларусь, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь, Гродненская университетская клиника, Гродно, Беларусь