ПРИМЕНЕНИЕ РЕМДЕСИВИРА В ЛЕЧЕНИИ COVID-19

Цель исследования. Оценить клинико-лабораторную динамику COVID-19 у пациентов, получавших противовирусное лечение ремдесивиром.

Материал и методы. В исследование включен 191 пациент (106 (55,5 %) мужчин и 85 (44,5 %) женщин; медиана возраста составила 54,0 [42,0; 62,0] года) с диагнозом COVID-19, госпитализированный в учреждения здравоохранения «Городская клиническая инфекционная больница г. Минска», «2-я городская клиническая больница г. Минска», «Могилевская инфекционная больница», «Могилевская больница № 1». Критерием включения
в исследование являлось назначение ремдесивира. Выполнена оценка базовых характеристик пациентов, частоты перевода в отделения интенсивной терапии и реанимации, исходов госпитализации, показателей общего, биохимического анализа крови, коагулограммы в динамике госпитализации.

Результаты. Частота перевода в отделения интенсивной терапии и реанимации (отделения анестезио­логии и реанимации) составила 41 (21,5 %) случай. Общая частота летального исхода среди пациентов, вошедших в исследование, составила 27 (14,1 %). Выявлены статистически значимые различия в медиане возраста в зависимости от исхода госпитализации: 63,0 [55,0; 68,5] года и 51,0 [40,3; 60,0] год для умерших и выписанных соответственно (p<0,001). У пациентов с неблагоприятным исходом выявлено нарастание уровня лейкоцитов (14,3 [11,1; 15,4]×109/л) за счет сегментоядерных нейтрофилов (10,8 [7,9; 12,5]×109/л), лактатдегидрогеназы (1093,0 [738,4; 1974,9] ЕД/л), а также отсутствие снижения уровня С-реактивного белка (26,3 [11,5; 49,7] мг/л) на 6-е сутки от назначения ремдесивира.

Заключение. Пациенты с летальным исходом характеризовались более старшим возрастом, а также изменениями в клинико-лабораторных показателях, не позволяющих исключить наличие бактериальных осложнений. Увеличение лейкоцитов за счет нейтрофилов на фоне сохраняющейся лимфопении, повышенный уровень C-реактивного белка, нарастание лактатдегидрогеназы в динамике были ассоциированы с неблагоприятным исходом.

 

Контактная информация:

Литвинчук Дмитрий Вадимович — к. м. н., доцент.

Белорусский государственный медицинский университет.

Пр. Дзержинского, 83, 220116, г. Минск.

Сл. тел. +375 17 334-14-62.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: Д. В. Л., Д. Е. Д., И. А. К.

Сбор и обработка материала: Д. В. Л., Д. Е. Д., Н. Н. Ю., О. Ч. Г., А. А. М., И. С. Б., А. Н. К., А. М. Ч., Т. В. В.

Статистическая обработка данных: Л. Д. В., Ч. А. М.

Написание текста: Д. В. Л., Д. Е. Д., А. М. Ч.

Редактирование: Д. В. Л., Д. Е. Д., И. А. К., Н. Н. Ю., О. Ч. Г.,
А. А. М., И. С. Б., А. Н. К., А. М. Ч., Т. В. В.

Конфликт интересов отсутствует.

Ключевые слова: , , ,
Автор(ы): Д. В. ЛИТВИНЧУК, Д. Е. ДАНИЛОВ, И. А. КАРПОВ, Н. Н. ЮРОВСКИЙ, О. Ч. ГЛАЗ, А. А. МАКОВСКАЯ, И. С. БАС, А. Н. КИРПИЧЕНКО, А. М. ЧИНИКАЙЛО, Т. В. ВЕРХОВОДКИНА
Медучреждение: Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь, Городская клиническая инфекционная больница г. Минска, Минск, Беларусь, 2-я городская клиническая больница г. Минска, Минск, Беларусь, Могилевская инфекционная больница, Могилев, Беларусь, Могилевская больница № 1, Могилев, Беларусь, Могилевский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, Могилев, Беларусь