Цель исследования. Сравнить результаты лечения пациентов с рефрактерным асцитом при помощи трансъюгулярного интрапеченочного портосистемного шунтирования (TIPS) и повторных лапароцентезов.

Материал и методы. В исследование было включено 83 пациента. Пациенты распределены на две группы: в 1-й группе (54 пациента) выполняли повторные лапароцентезы, во 2-й группе (29 пациентов) — TIPS.

Результаты. В исследовании кумулятивная вероятность выживания в течение 1 года после процедуры составляла 64,7% в группе TIPS и 43,7% в группе лапароцентеза (p=0,0034). TIPS обеспечивал контроль над асцитом у 62% пациентов, лапароцентез — только у 36,4% (p<0,00001). Повторная госпитализация по медицинским показаниям потребовалась 17 (58,6%) пациентам после TIPS и 38 (70,4%) — после лапароцентеза (р=0,2804). В отдаленном периоде качество жизни пациентов по шкале SF-36 после выполнения TIPS стати­стически достоверно было лучше по сравнению с пациентами после повторных лапароцентезов по всем исследуемым параметрам. При этом частота развития печеночной энцефалопатии статистически достоверно не отличалась в группах с обоими способами лечения.

Заключение. В ходе исследования установлено, что выполнение TIPS способствует лучшему достижению контроля над рефрактерным асцитом, улучшает выживаемость и качество жизни пациентов по сравнению
с повторными лапароцентезами. При этом частота развития печеночной энцефалопатии статистически достоверно не отличалась в группах с представлеными способами лечения. Меньшая частота и более поздние повторные госпитализации создают предпосылки для уменьшения расходов на лечение данной категории пациентов.

Контактная информация:

Могилевец Эдуард Владиславович — к. м. н., доцент,
зав. 1-й кафедрой хирургических болезней.

Гродненский государственный медицинский университет.

Ул. Горького, 80, 230009, г. Гродно.

Сл. тел. +375 152 62-67-41.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: Э. В. М.

Сбор и обработка материала: Э. В. М., Л. Ф. В., Е. Н. Б.

Статистическая обработка данных: Э. В. М.

Написание текста: Э. В. М.

Редактирование: Э. В. М.

Конфликт интересов отсутствует.