Как показывают исследования последних лет, каждый пациент, подвергшийся оперативному вмешательству, имеет спаечный процесс брюшной полости той или иной степени выраженности. Последствия хирургических операций остаются с пациентом, напоминая о себе частыми эпизодами кишечной непроходимости
и существенным снижением качества жизни. Непрекращающееся обсуждение вариантов диагностики, лечения и, главное, профилактики данного заболевания свидетельствует о нерешенности проблемы. В оперативном лечении пациентов со спаечной болезнью брюшной полости и спаечной кишечной непроходимостью нами выработана следующая стратегия: в послеоперационном периоде при кишечной непроходимости с признаками перитонита, а также полиорганной недостаточности показано проведение экстракорпоральной детоксикации доступными средствами. Для снижения летальности и уменьшения времени пребывания в отделении интенсивной терапии у пациентов с острой спаечной кишечной непроходимостью целесообразно использовать цель-ориентированную инфузионную терапию, предусматривающую введение небольших доз инотропных препаратов на фоне ограниченных объемов инфузионной терапии. Применение нестероидных противовоспалительных средств является важной частью обезболивания. Отказ от введения антикоагулянтов
в раннем послеоперационном периоде создает предпосылку тромбоэмболии, при этом однократного введения антикоагулянтов перед операцией недостаточно для профилактики тромбоза.
Контактная информация:
Клюйко Дмитрий Александрович — к. м. н., доцент кафедры военно-полевой хирургии военно-медицинского факультета.
Белорусский государственный медицинский университет.
Пр. Дзержинского, 83, 220116, г. Минск.
Сл. тел. +375 17 327-16-78.
Участие авторов:
Концепция и дизайн исследования: Д. А. К.
Сбор и обработка материала: Д. А. К.
Написание текста: Д. А. К.
Редактирование: В. Е. К., С. А. Ж.
Конфликт интересов отсутствует.
Ключевые слова:Автор(ы): Д. А. КЛЮЙКО, В. Е. КОРИК, С. А. ЖИДКОВ
Медучреждение: Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь