СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМУ ВЕДЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ СО СПАЕЧНОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ. СООБЩЕНИЕ 1

Интерес к проблеме спаечной кишечной непроходимости обусловлен возрастающей частотой встречаемости данного заболевания среди пациентов хирургического профиля. В структуре экстренной хирургической патологии кишечная непроходимость имеет низкий удельный вес (около 4%), при этом превалирует именно спаечная непроходимость (до 80% от общего количества случаев). В литературе значительное внимание уделяется оперативным методам лечения, зачастую упускается из виду послеоперационная тактика. Вместе с тем рекомендации для врачей носят противоречивый характер. Либеральные подходы к ведению пациентов порождают недостаточную осведомленность в преемственности действий врача-реаниматолога и оперирующего хирурга, показаниях к назначению лекарственных средств, последовательности в оказании медицинской помощи.

Нами выработана следующая стратегия: интубация кишечника с целью продленной декомпрессии и энтеросорбции, а при наличии противопоказаний к назогастроинтестинальной интубации — дренирование через энтеростому или цекостому; восполнение дефицита питательных веществ с помощью энтерального зондового питания, способствующего снижению количества инфекционных и метаболических нарушений; стимуляция моторики кишечника посредством катетеризации эпидурального пространства и введение лидокаина или другого анестетика с целью активации его нервно-мышечного аппарата и усиления тонуса парасимпатической иннервации.

 

Контактная информация:

Клюйко Дмитрий Александрович — к. м. н., доцент кафедры военно-полевой хирургии военно-медицинского факультета.

Белорусский государственный медицинский университет.

Пр. Дзержинского, 83, 220116, г. Минск.

Сл. тел.  +375 29 377 96 67.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: Д. А. К.

Сбор и обработка материала: Д. А. К.

Написание текста: Д. А. К.

Редактирование: В. Е. К., С. А. Ж.

Конфликт интересов отсутствует.

Ключевые слова: , , ,
Автор(ы): Д. А. КЛЮЙКО, В. Е. КОРИК, С. А. ЖИДКОВ
Медучреждение: Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь