Цель исследования. Установить диагностическую ценность теста определения D-лактата в биологических жидкостях пациентов с хирургической инфекцией (ХИ).
Материал и методы. Основная группа обследованных (n=104) включала в себя 32 пациента отделения нейрохирургии Витебской областной клинической больницы с нозокомиальным менингоэнцефалитом (МЭ),
48 детей отделения хирургии Витебского областного детского клинического центра с острым деструктивным аппендицитом (ОДА) и 24 пациента отделения травматологии Витебской городской клинической больницы скорой медицинской помощи с перипротезной инфекцией (ППИ). Группу сравнения, сопоставимую с основной по возрасту и полу (p>0,05), составили 105 пациентов без ХИ. Бактериологический анализ цереброспинальной жидкости (ЦСЖ), перитонеального экссудата (ПЭ) и синовиального экссудата (СЭ) выполнен на автоматическом микробиологическом анализаторе «АТВ Expression» (Bio Merieux, Франция). Уровень D-лактата определяли тест-системой «D-Лактам» (ООО «СИВитал», Беларусь). Статистическая обработка проведена с помощью программы STATISTICA 10.0 (StatSoft Inc., США) и MedCalc 10.2, включавшей ROC-анализ.
Результаты. Сравнительный анализ концентрации D-лактата в ЦСЖ, ПЭ и СЭ у пациентов основной группы статистически значимо (U-тест Манна — Уитни, р<0,0001) превышал соответствующие значения
у лиц без ХИ. При выполнении ROC-анализа установлены показатели диагностической чувствительности (ДЧ) и диагностической специфичности (ДС), приближающиеся к 100% при определенных в ходе исследования лабораторных критериях диагностики: уровнях D-лактата в ЦСЖ — 0,26 ммоль/л; в ПЭ — 0,33 ммоль/л; в СЭ — 0,48 ммоль/л.
Заключение. Определение D-лактата в ЦСЖ при МЭ (AUC=0,993%), в ПЭ при ОДА (AUC=0,938%), в СЭ при ППИ (AUC=0,968%) является высокоинформативным методом для ранней диагностики ХИ (p<0,0001).
Контактная информация:
Кубраков Константин Михайлович — к. м. н., доцент,
доцент кафедры неврологии и нейрохирургии.
Витебский государственный ордена Дружбы народов
медицинский университет.
Пр-т Фрунзе, 27, 210009, г. Витебск.
E-mail: k-kubrakov@yandex.ru.
Участие авторов:
Концепция и дизайн исследования: К. М. К.
Сбор и обработка материала: К. М. К., М. А. Л., Д. В. Е.
Статистическая обработка данных: К. М. К.
Написание текста: К. М. К.
Редактирование: В. М. С., О. В. М.
Конфликт интересов отсутствует.
Ключевые слова:Автор(ы): К. М. КУБРАКОВ, В. М. СЕМЕНОВ, О. В. МАРШАЛКО, М. А. ЛИТВЯКОВ, Д. В. ЕВДОКИМОВ
Медучреждение: Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, Витебск, Беларусь, Министерство здравоохранения Республики Беларусь, Минск, Беларусь, Витебский детский областной клинической центр, Витебск, Беларусь
