Цель исследования. Изучить особенности системных воспалительных реакций у пациентов с неспецифическими гнойно-воспалительными заболеваниями позвоночника (НГЗП).

Материал и методы. Обследовано 50 пациентов с НГЗП. Группу сравнения составили 30 здоровых добровольцев (ЗД). Пациенты с НГЗП разделены на 2 подгруппы: 1-я — с локализацией патологического процесса
в пределах тела позвонка и/или межпозвонкового диска (n=20); 2-я — с локальными гнойными осложнениями (n=30). Были изучены показатели общего и биохимического анализов крови, гемостазиограммы, рассчитаны нейтрофильно-лимфоцитарный индекс (НЛИ), лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ), гематологиче­ский показатель интоксикации (ГПИ). Диагностика синдрома системного воспалительного ответа (ССВО)
и сепсиса проводилась в соответствии с критериями «Sepsis-3».

Результаты. У пациентов 1-й подгруппы уровни лейкоцитов, эритроцитов, альбумина крови оставались в пределах нормы, во 2-й подгруппе установлены выраженный лейкоцитоз, развитие анемии, гипоальбуминемии. Различия были статистически значимыми (р<0,05). Выявлено снижение соотношений альбумин — глобулин и альбумин — фибриноген, наиболее выраженным оно было у пациентов 2-й подгруппы (р<0,05). НЛИ, ЛИИ и ГПИ у пациентов 2-й подгруппы были статистически значимо выше, чем у ЗД и пациентов 1-й подгруппы. Течение болезни у 1 (5%) пациента 1-й подгруппы осложнялось ССВО, случаев сепсиса не было, в то же время во 2-й подгруппе ССВО отмечен у 12 (40%), а сепсис у 9 (30%) пациентов. НЛИ и ЛИИ у пациентов
с сепсисом были статистически значимо выше, чем у пациентов с ССВО и ЗД (р<0,05). ГПИ пациентов с ССВО и сепсисом был выше, чем у ЗД (р<0,05), однако между собой они статистически значимо не различались (р=0,28).

Заключение. Прогнозирование местных гнойных осложнений у пациентов с НГЗП позволяет существенно изменить тактику хирургического лечения данной патологии и улучшить его результаты, применив максимально раннее оперативное вмешательство.

Контактная информация:

Кубраков Константин Михайлович — к. м. н., доцент кафедры неврологии и нейрохирургии.

Витебский государственный ордена Дружбы народов
медицинский университет.

Пр. Фрунзе, д. 27, 210023, г. Витебск.

Сл. тел. +375 29 734-93-36.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: В. И. П., К. М. К.

Сбор и обработка материала: А. В. К.

Статистическая обработка данных: А. В. К., М. В. К.

Написание текста: К. М. К., А. В. К.

Редактирование: В. И. П.

Конфликт интересов отсутствует.