Цель. Проанализировать и систематизировать современные данные иностранной литературы за послед­ние годы по диагностике, лечению и реабилитации пациентов после первичной пластики пищевода по поводу атрезии в отдаленном периоде.

Совершенствование хирургических методов коррекции, а также успехи в неонатальной интенсивной терапии улучшили результаты лечения атрезии пищевода (АП), что привело к увеличению выживаемости новорожденных, которая в настоящее время превышает 90 %. На современном этапе развития хирургии операцией выбора при отсутствии тяжелых пороков развития является наложение первичного анастомоза «конец
в конец» между двумя сегментами пищевода. При наличии непреодолимого диастаза между сегментами пищевод восстанавливается в несколько этапов: наложение шейной эзофагостомы с дальнейшим выполнением отсроченного анастомоза или созданием искусственного пищевода. Также применяют различные методы удлинения сегментов пищевода для наложения прямого анастомоза.

Поэтому в последние годы в центре внимания детских хирургов находятся ранние и поздние осложнения, возникающие после успешной первичной пластики АП, при этом увеличивается число исследований, изучающих последствия длительного воздействия этих осложнений в раннем возрасте у взрослых пациентов. Основными осложнениями, возникающими в послеоперационном периоде первичной пластики пищевода, являются несостоятельность анастомоза, стеноз пищевода в зоне анастомоза, гастроэзофагеальный рефлюкс, нарушение моторики пищевода, дисфагия, эозинофильный эзофагит, пищевод Барретта. Осложнения в отдаленном периоде являются сложной и неизученной проблемой после первичной пластики АП.

Заключение. У пациентов после эзофаго-эзофагоанастомоза при АП не происходит полное восстановление его функции. Существенная частота различных осложнений после первичной пластики пищевода, которая наблюдается у этих пациентов, побуждает детских хирургов к поиску новых методов ранней диагностики, лечения и профилактики нарушения функции пищевода. Необходимы дальнейшие исследования с разработкой более эффективной стратегии, которая поможет выявлять осложнения на ранних стадиях, что сможет помочь в реабилитации и социальной адаптации этих пациентов.

Контактная информация:

Белоокая Анна Станиславовна — аспирант кафедры
детской хирургии.

Белорусский государственный медицинский университет.

Пр. Дзержинского, 83, 220116, г. Минск.

Сл. тел. +375 17 292-41-43.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: В. И. А.

Сбор и обработка материала: А. С. Б., А. И. Б.

Написание текста: А. С. Б.

Редактирование текста: В. И. А.

Конфликт интересов отсутствует.