Цель исследования. Изучить результаты лечения пациентов с впервые возникшими и рецидивными послеоперационными вентральными грыжами (ПОВГ), сравнить варианты пластики передней брюшной стенки (ПБС), оценить возможные осложнения и рецидивы заболевания.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ хирургического лечения 203 пациентов с ПОВГ. Разработан альтернативный способ пластики ПБС. Показана возможность одновременной реконструкции ПБС и выполнения ряда симультанных операций.
Результаты. У всех пациентов выполнены оперативные вмешательства, объем которых зависел от размера и локализации ПОВГ. У 77 пациентов отмечалась рецидивная ПОВГ. У 143 пациентов выполнена пластика с использованием сетчатого эксплантата в различных модификациях, у 60 — пластика ПБС собственными тканями. При использовании сетчатого эксплантата применялась методика sublay (81 пациент)
и собственная методика пластики ПБС (62), разработанная в клинике общей хирургии УЗ «ГКБ № 4 г. Гродно». Рецидив заболевания имелся у 7 пациентов. Летальных исходов не было.
Заключение. При пластике ПОВГ по Сапежко дополнительное укрепление линии швов сетчатым эксплантатом по оригинальной методике снижает процент рецидива заболевания. Необходимо в обязательном порядке проводить всем пациентам с ПОВГ интраоперационную ревизию апоневроза на предмет дополнительных дефектов. Проведение симультанных операций у пациентов с ПОВГ не влияет на процент рецидивов ПОВГ и выгодно экономически. Длительность пребывания пациента с ПОВГ в стационаре прямо пропорциональна объему операции.
Контактная информация:
Дудинский Александр Николаевич — ассистент кафедры
общей хирургии.
Гродненский государственный медицинский университет.
Ул. Фолюш, 203-63, 230006, г. Гродно.
Сл. тел. +375 29 586-71-69.
Участие авторов:
Концепция и дизайн исследования: А. Н. Д., П. В. Г.
Сбор и обработка материала: А. Н. Д.
Статистическая обработка данных: А. Н. Д.
Написание текста: А. Н. Д.
Редактирование: П. В. Г.
Конфликт интересов отсутствует.
Ключевые слова:Автор(ы): А. Н. ДУДИНСКИЙ, П. В. ГАРЕЛИК
Медучреждение: Гродненский государственный медицинский университет, Гродно, Беларусь