Цель исследования. Проанализировать клинико-лабораторные особенности и выживаемость пациентов с рецидивами и рефрактерными формами острого миелоидного лейкоза (ОМЛ).
Материал и методы. Проведен анализ клинико-лабораторных данных 209 пациентов c первичным ОМЛ с дебютом заболевания в период 2008—2016 гг. Исследована экспрессия рецепторов FLT3 и CD95 на клетках костного мозга, содержание активированной формы Akt1 в лизатах клеток костного мозга, мутации генов FLT, NPM1, CEBPA и р53. Статистические расчеты проведены в статистическом пакете R, версия 3.6 с использованием пакетов Survival.
Результаты. Определены особенности клинико-лабораторной характеристики пациентов с рецидивами и рефрактерными формами ОМЛ. Рефрактерные формы ОМЛ связаны с более высоким значением возраста пациентов (58 [44; 69] лет), в то время как в группу рецидивов ОМЛ вошли наиболее молодые (44 [25; 55] года) пациенты. Показатели медианы выживаемости составили 1,3 мес в группе первично резистентных ОМЛ и 30 мес в группе рецидивов ОМЛ. Значения 2- и 5-летней выживаемости у пациентов с рецидивами ОМЛ составили 60±7,3% и 18±5,7% соответственно. При рефрактерных формах ОМЛ установлено высокое значение экспрессии CD95 и FLT3. Рецидивы ОМЛ характеризовались низкой экспрессией CD95 и FLT3. Экспрессия CD34 бластными клетками костного мозга имела высокие значения в группах пациентов с рефрактерными формами и рецидивами ОМЛ, причем в случаях рефрактерного ОМЛ статистически значимо выше по сравнению с рецидивом.
Заключение. Ведение пациентов с рефрактерными формами и рецидивами ОМЛ представляет актуальную проблему современной гематологии, что диктует необходимость проведения исследований для установления стратификации риска и выбора лечения.
Контактная информация:
Климкович Наталья Николаевна — д. м. н., доцент, зав. кафедрой детской онкологии, гематологии и иммунологии.
Белорусская медицинская академия последипломного образования.
Ул. П. Бровки, 3, корп. 3, 220013, г. Минск.
Участие авторов:
Концепция и дизайн исследования: Д. И. С., Н. Н. К.
Сбор и обработка материала: Д. И. С., О. В. К., А. Е. С.
Написание текста: Д. И. С., Н. Н. К., О. В. К., А. Е. С.
Редактирование: Н. Н. К., О. В. К.
Конфликт интересов отсутствует.
Ключевые слова:
Автор(ы): Д. И. СУВОРОВ, Н. Н. КЛИМКОВИЧ, О. В. КРАСЬКО, А. Е. СИЛИН
Медучреждение: Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии, Минск, Беларусь,Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Беларусь, Объединенный институт проблем информатики НАН Беларуси, Минск, Беларусь,РНПЦ радиационной медицины и экологии человека, Гомель, Беларусь
