Почему у медиков и их детей болезни протекают тяжелее

Абаев Юрий Кафарович

Здоровье — одна из главных ценностей в жизни, но, исцеляя других, не забывайте о своем собственном. Говорят, у медиков болезни протекают тяжелее, чем обычно, хотя, казалось бы, все должно быть наоборот — если врач лечит коллегу, он проявляет особое участие и заботу, да и сам заболевший наверняка аккуратно выполняет рекомендации, ведь он хорошо понимает их смысл и важность. Однако у врачей встречается такое удручающее течение недугов, что это трудно объяснить случайностью.

Доктора, проявляя заботу о здоровье пациентов, не слишком беспокоятся о своем собственном и несвоевременно обращаются за медицинской помощью: при плохом самочувствии — лишь 20%, при хронической патологии — менее 50%, а 18% из них откладывают визит «до последнего».

Заболевание всегда вызывает тревогу. Эта реакция усиливается из-за профессиональных знаний и начинается в период обучения в медицинском вузе («болезни 3 курса»). Врачи столько знают о болезнях и их осложнениях, о которых «обычный» пациент не подозревает. А если у доктора мнительный характер, бодрость духа и воля к выздоровлению могут пострадать до такой степени, что течение заболевания действительно изменится в худшую сторону.

Но не только реакция на болезнь может вызвать неблагоприятные последствия. И лечащий врач совершает ошибки, которых не допустил бы, имея дело с «рядовым» пациентом. Слыша знакомый профессиональный язык, а порой и готовое медицинское заключение, он невольно сбавляет диагностические усилия. Осмотр проводится по сокращенной программе, общение занимает всего лишь несколько минут и ограничивается краткой деловой рекомендацией. К чему тратить время, коллега и так все понимает не хуже меня. Однако это глубокое заблуждение. Диагноз может оказаться ошибочным, так как базируется на субъективном мнении заболевшего. И пусть он уверенно говорит на профессиональном языке, это вовсе не свидетельствует о его спокойствии. Больной доктор встревожен не меньше «обычного» пациента, жаждет сочувствия и нуждается в поддержке. Он теряется перед обилием лекарств и хочет переложить бремя ответственности и принятия решения на кого-то другого. Поэтому обследование требует особой тщательности, а беседа — скрупулезности. Чем детальнее будут рекомендации и увереннее сделаны назначения, тем охотнее они будут выполнены (Н. А. Магазаник, 2014).

Существует мнение, что и дети врачей болеют не так, как их сверстники. Это подтверждают случаи поздней госпитализации маленьких пациентов, отец либо мать которых являются докторами. Вероятно, болезнь своего ребенка вызывает смятение в душе родителей, знающих о возможных ошибках диагностики, побочном действии лекарств и послеоперационных осложнениях. Отсюда самолечение и длительное наблюдение в домашних условиях. Не зря в зарубежных руководствах детей медиков относят к группе риска (В. Тошовски, 1987).

Заболев, врач не всегда объективно оценивает свое состояние. Выдающийся клиницист с. П. Боткин, страдая ишемической болезнью сердца, поставил себе ошибочный диагноз, в результате — неправильное лечение и трагический исход. Тяжело больной А. П. Чехов, вопреки совету профессора А. А. Остроумова, поехал на курорт в Баден-Баден, где вскоре умер. Известный кардиохирург Н. М. Амосов, несмотря на немощь и перенесенную операцию на сердце, продолжал интенсивно тренироваться — последовало еще три операции. Увы, профессия медика терпит неудачу в стремлении преодолеть болезни у тех, кого считают специалистами в оказании помощи другим.

Заболевший врач — нелегкий объект для лечения. А. Цельс еще в I веке до н. э. писал: «Нигде не делается столько ошибок, сколько у постели коллег, родных, высокопоставленных лиц — во всех тех случаях, когда сосредоточенности врача мешают соображения и эмоции, непосредственно к делу отношения не имеющие». От лечащего врача требуются не только медицинские знания, но и понимание душевных переживаний коллеги-пациента. И не нужно преувеличивать значение профессионального образования, пусть даже он опытный клиницист. Оказывая помощь заболевшему медику, не следует забывать поговорку «Лучшее — враг хорошего» и не отклоняться от общепринятых подходов в диагностике и лечении.

Редакция и редколлегия журнала «Здравоохранение» сердечно поздравляют вас с Днем медицинского работника! Пусть этот праздник подарит хорошее настроение, прилив сил, бодрость, оптимизм, признание и благодарность пациентов. Крепкого здоровья, удачи и счастья!


Автор(ы): Абаев Ю. К.