Дорогие коллеги!

 Редакция и редколлегия журнала «Здравоохранение» сердечно поздравляют вас с Днем медицинского работника! Бесценный багаж ваших знаний — оплот настоящего и залог успешного будущего белорусской медицины. Пусть этот праздник подарит хорошее настроение, бодрость и оптимизм, признание и благодарность пациентов. Крепкого здоровья, удачи и счастья!

По мнению ученых, биологический ресурс организма человека составляет не менее 120 лет, но многие ли достигнут возраста хотя бы 100 лет? Понимание того, что большинство из нас не доживет до своего естественного предела, заставляет задуматься о дальнейших путях развития медицины, до сих пор не сформировавшей принципов здорового образа жизни, что является важной медико-социальной неувязкой нашего общества. Профилактика болезней сводится главным образом к призывам бороться
с факторами риска: стрессом, ожирением, гиподинамией, алкоголизмом, курением. И хотя средняя продолжительность жизни растет, ни плановые осмотры и диспансеризация, ни улучшение методов диагностики и рост посещаемости поликлиник, ни повышение объемов госпитализации и выездов «скорой помощи» не ведут к заметному улучшению здоровья населения. Возникает вопрос, по верному ли пути идет медицина, прилагая геройские усилия в борьбе с недугами, если при бескомпромиссной установке их исцеления химиопрепаратами они продолжают упорно прогрессировать, переходят в хронические формы и рецидивируют. При этом доля здравоохранения постоянно растет в затратной части «мирового бюджета», подтверждая основной парадокс медицины — чем больше средств инвестируется в здравоохранение, тем дольше проживут люди (большинство с хроническими болезнями) и тем больше финансовых ресурсов потребуется в последующем.

Классическая медицина всегда отдавала приоритет умению лечить, а не предотвращать болезнь, являясь главным образом медициной «ремонта», таблетки и скальпеля. Поскольку причины многих недугов пока не известны, проводится патогенетическое лечение с применением медикаментов «протезирую­щего» характера, подменяющих «ослабевшие» в результате болезни функции организма. Количество лекарственных средств постоянно растет, но это мало отразилось на здоровье населения. Гигантское развитие фарминдустрии свидетельствует скорее о слабости, чем об успехах медицины. «Стратегия таблетки» практически исчерпала себя. Стоимость разработки одного инновационного лекарственного средства (а это 10—15 лет) составляет более 1 млрд долларов США, причем многие препараты являются «жесткими» антигенами с большой нагрузкой для иммунной системы организма человека и обладают нежелательными эффектами. Медикаментозная терапия — это не путь, а распутье медицины.

Все силы медицина направила на угнетение механизмов развития болезни, между тем патогенез неразрывно связан с саногенезом — комплексом приспособительных механизмов организма, возникающих при действии чрезвычайного раздражителя. Однако если патогенез глубоко изучается, саногенезу «не повезло», этот термин редко встречается в медицинской литературе и неизвестен многим врачам. Действуя на протяжении всего периода заболевания, саногенез в значительной степени определяет характер течения и исход болезни. Выздоровление — это не только пассивный результат подавления механизмов патогенеза, но и победа сил саногенеза. Мы мало знаем о здоровье «клинически здорового» человека, его возможностях и пределах. И пока организм, как к костылям, приучается к фармакологическим «протезам», механизмы саногенеза слабеют, теряется способность организма к защите, что является одной из причин роста частоты хронических заболеваний.

«Болезнь — это драма в двух действиях, причем первое — длинное, происходит при погашенных свечах в тишине наших органов и тканей и лишь во втором — коротком, появляется боль и другие зримые явления» (Р. Лериш). Именно в «первом действии» эффективны механизмы саногенеза, которые могут предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Организм человека — совершенная и самодостаточная система во многом способная к самоисцелению, однако ему надо помочь мобилизовать свои адаптационные возможности. «Обилие лекарственного арсенала должно уступить место минимуму фармацевтических средств, не вредящих организму, но стимулирующих его защитные реакции, чтобы снять блокаду с механизмов ауторегуляции» (А. С. Залманов).

Лечить надо прежде всего не «от», а «для» здоровья, то есть оздоравливать. Необходимы исследования, направленные на изучение и разработку нефармакологических подходов к стимулированию механизмов саногенеза с корректным сочетанием методов научной и альтернативной медицины. Следование Природе — это маяк, который нельзя терять из виду для безопасного плавания по бурному океану медицинской практики.

 Зам. главного редактора
 профессор                                                                                                         Ю. К. Абаев