Дорогие коллеги!

Почему боятся и не доверяют врачам? Речь не об отдельных трагедиях, а о массовой тенденции. В Швеции 95% населения без­оговорочно верят врачам — настолько, что не ходят за вторым мнением, даже если слышат диагноз-приговор. У нас к врачу приходит пациент, который уже имеет 2—3 разных мнения и это если его беспокоят боли в пояснице, что уж говорить о сердечно-сосудистых или онкологических заболеваниях. Визит к врачу без рекомендации приравнивается к купанию в неположенном месте и считается идиотизмом. Назначения доктора наш пациент выполняет лишь после того, как выслушает советы родственников и познакомится с опытом соседки по лестничной площадке. При этом он не выбирает одну схему лечения, он комбинирует. В любых осложнениях и побочных реакциях, естественно, виноваты «неучи» в белых халатах, даже если пациент, посетив нескольких врачей, решил принимать одновременно 6 препаратов от высокого давления, через день начал терять сознание и с постели уже неделю не может подняться.

Тема взаимоотношений доктора и пациента трудна и болезненна для обеих сторон. Сложилась парадоксальная ситуация: пациенты приходят к врачам с уверенностью, что каждый второй из них — невежда, но все-таки надеятся вылечиться. Врач приближается к пациенту с готовностью обороняться, подспудно ожидая, что тот начнет «качать» права или потребует липовую справку, и уж точно не будет соблюдать половину рекомендаций. Непреодолимый конфликт, в котором силы обеих сторон уходят не столько на лечение, сколько на взаимные обвинения (Е. Павлова, 2013).

Совсем недавно от больного ничего не зависело, сейчас настала эра сознательного пациента. он — активный участник лечебного процесса, от него зависит добрая половина успеха в лечении. На Западе совершенно естественно, что пациент читает о своей болезни не шаманские форумы и брошюрки про лечение уриной, а сайты специализированных сообществ и прислушивается
к рекомендациям врача. Наш пациент этого не желает, не бережет себя и не уважает своего доктора. В голове у него полнейшее разделение обязанностей — ты врач, ты и лечи, а я буду жить и принимать лекарства по собственному разумению. Уважать такого пациента сложно, быть на равных нельзя, остается приспосабливаться, воспринимать как профана, который своим образом жизни разрушает собственное здоровье. Понятно, ни о какой совместной ответственности речи не идет. Замкнутый круг, где обе стороны испытывают друг к другу все что угодно — от страха до жалости, но только не взаимное уважение.

Что делать? Начинать нужно с пациента и врача. Необходимо воспитывать пациентов, ответственных за свое здоровье, вытаскивать из хамства, презрения и равнодушия. И только при условии, если врач уважает в пациенте личность, а пациент в докторе — профессионала, между ними возможен эффективный диалог. А диалог необходим, потому что лечение болезни — это командная игра, где врач — проводник, хорошо знающий правила игры, а пациент — хозяин поля, не знающий, в каком направлении двигаться. Ведь главное не изменилось, несмотря на прогресс:
в основе медицины по-прежнему доверие, взаимопонимание, терпение и борьба, в которой врач и пациент объединяются против недуга.

Кто виноват в извращенном восприятии самой гуманной профессии? Во-первых, сама система здравоохранения. Если кто-то считает, что в СССР была лучшая в мире медицина, он совершенно прав. Там она и осталась, году этак в 1986. У нас есть прекрасные врачи, специалисты европейского уровня, способные дать фору зарубежным коллегам, но их единицы, ну пускай десятки, даже сотни, а нужны тысячи. Есть отдельные клиники с качественным и профессиональным подходом
к ведению пациентов, но в целом система здравоохранения, особенно первичное звено, требует совершенствования. Во-вторых, виноваты сами врачи. Виноваты в том, что не могут создать профессиональные сообщества, способные принимать решения на государственном уровне, не занимаются самообразованием, допускают в профессию неквалифицированных специалистов, не хотят ничего менять и не хотят меняться сами. В-третьих, виновато общество, которое низвело медиков до уровня обслуживающего персонала, не может обеспечить достойную жизнь и допускает уход из профессии. Общество, которое с улюлюканьем клеймит врачей под аккомпанемент охочих до дешевых сенсаций СМИ, лишило их доверия, уважения и права на ошибку, поминутно тыкая клятвой Гиппократа. Как можно относиться к таким врачам? Не доверять и бояться.

 С уважением,

профессор                                                                             Ю. К. Абаев