ПЕРВЫЙ ОПЫТ ОЦЕНКИ СТАТУСА ПИТАНИЯ С ПОМОЩЬЮ УЗИ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ

Цель исследования. Разработать методику ультразвуковой диагностики мышц для оценки и мониторинга нутритивного статуса пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой (ЧМТ).

Материал и методы. Обследованы 48 пациентов (38 мужчин и 10 женщин) с тяжелой ЧМТ в возрасте 44 [35,5; 60,5] лет в период 2019—2021 гг. Пациентам на 1, 3, 5, 10 и 14-е сутки нахождения в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) выполняли УЗИ мышц передней поверхности левого и правого бедер в 2 точках (точка 1 — середина расстояния между передней нижней остью подвздошной кости и основанием надколенника; точка 2 — 1/3 расстояния от надколенника до точки 1) на аппарате GE Vivid q (GE Medical Systems Israel Ltd, Israel) с линейным датчиком при частоте 13 МГц.

Результаты. Установлено, что абсолютные и относительные значения толщины квадрицепса за период наблюдения динамично менялись, достигнув максимума на 5-е сутки, с последующим резким уменьшением к 14-м суткам пребывания в ОРИТ. Максимальный прирост размера квадрицепса (9,18 [-3,54; 19,10] %) зарегистрирован на 5-е сутки, максимальное уменьшение (19,28 [16,22; 22,77] %) — на 14-е сутки.

Заключение. Выявлено увеличение толщины квадрицепса в исследуемых точках в течение 1-й недели с последующим уменьшением размеров к 14-м суткам пребывания пациентов в ОРИТ, что, вероятно, связано с атрофически-дистрофическими изменениями мышечных волокон на фоне мальнутриции, острого воспаления и развитием внутримышечного отека. Использование М-режима в оценке толщины мышечного слоя нецелесообразно, так как усложняет протокол исследования и достоверного различия в получаемых данных по сравнению с В-режимом не установлено.

 

Контактная информация:

Гончаров Вячеслав Викторович — аспирант кафедры анестезиологии и реаниматологии БелМАПО, врач анестезиолог-реаниматолог в отделении реанимации и интенсивной терапии для пациентов нейрохирургического профиля.

Городская клиническая больница скорой медицинской помощи.

Ул. Лейтенанта Кижеватова, 58, 220024, г. Минск.

Сл. тел. +375 17 287-00-95.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: О. И. С., В. В. Г., С. Ю. К., Е. В. Л.

Сбор и обработка материала: В. В. Г.

Написание текста: О. И. С., В. В. Г., Е. В. Л.

Редактирование: О. И. С.

Конфликт интересов отсутствует.

Ключевые слова: , , ,
Автор(ы): В. В. ГОНЧАРОВ, О. И. СВЕТЛИЦКАЯ, С. Ю. КОМЛИКОВ, Е. В. ЛИЗУН
Медучреждение: Городская клиническая больница скорой медицинской помощи, Минск, Беларусь. Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Беларусь