Цель исследования. Определить эффективность применения малых доз и объемов местных анестетиков при проводниковых блокадах как компонентов комбинированной анестезии при ортопедо-травматологических операциях на нижних конечностях у детей.

Материал и методы. В исследование включены 36 детей в возрасте от 7 до 17 лет, которым выполнялись плановые ортопедо-травматологические оперативные вмешательства на нижних конечностях. Пациенты были разделены на 2 группы. Пациентам 1-й группы проводилась комбинированная общая и проводниковая анестезия комбинацией 1 % лидокаина и 0,75 % ропивакаина в соотношении 1:1 стандартными дозировками местных анестетиков. Пациенты 2-й группы получали комбинированную общую и проводниковую анестезию комбинацией 1 % лидокаина и 0,5 % ропивакаина в соотношении 1:1 малыми дозировками местных анестетиков. Оценивали эффективность анестезии, а также длительность послеоперационного обезболивания в обеих группах.

Результаты. Установлено, что обе комбинации местных анестетиков оказались эффективными. Дозировка лидокаина у детей в 1-й группе составила 2,1 [1,95; 2,5] мг/кг, во 2-й группе — 1,45 [1,25; 1,75] мг/кг. Дозировка ропивакаина у пациентов в 1-й группе составила 1,6 [1,45; 1,9] мг/кг, во 2-й — 0,74 [0,63; 0,86] мг/кг соответственно. Объем местного анестетика, используемый для блокады седалищного нерва в 1-й группе, составил 0,28 [0,25; 0,33] мл/кг, во 2-й группе — 0,19 [0,14; 0,23] мл/кг. Объем местного анестетика для блокады бедренного нерва в 1-й группе составил 0,15 [0,13; 0,2] мл/кг, во 2-й — 0,11 [0,1; 0,12] мл/кг. Значимых осложнений и неблагоприятных исходов, связанных с проведением анестезии, не было.

Заключение. Комбинированная общая и проводниковая анестезия малыми дозами и объемами местных анестетиков обеспечивает эффективное и безопасное обезболивание при ортопедо-травматологических операциях на нижних конечностях у детей и снижает риск системной токсичности.

Контактная информация:

Розин Юрий Эдуардович — аспирант кафедры
детской анестезиологии и реаниматологии,
врач-анестезиолог-реаниматолог.

Могилевская областная детская больница.

Ул. Б. Бирули, 9, 212025, г. Могилев.

Сл. тел. +375 222 73-52-03.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: Ю. Э. Р., А. Е. К., А. В. М.

Сбор и обработка данных: Ю. Э. Р.

Статистическая обработка данных: Ю. Э. Р., А. В. М.

Написание текста: Ю. Э. Р., А. Е. К.

Редактирование:Ю. Э. Р., А. В. М.

Конфликт интересов отсутствует.