Цель исследования. Провести анализ факторов, включая ультразвуковые, влияющих на имплантацию
эмбриона, оценить их вклад в прогнозирование исходов при проведении циклов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Материал и методы. Обследована 121 пациентка, находящаяся в программе ВРТ. По результатам проведенных программ экстракорпорального оплодотворения женщины были разделены на 2 группы: в основную группу вошли
60 пациенток, у которых клиническая беременность наступила, в группу сравнения — 61 пациентка, у которой клиническая беременность не наступила. Проведен сравнительный анализ ультразвуковых характеристик органов малого таза у пациенток с бесплодием, находящихся в программах ВРТ в зависимости от наступления имплантации.

Результаты. По результатам проведенного исследования выявлены достоверные межгрупповые различия по толщине эндометрия (р=0,014), пиковой систолической скорости (ПСС) в маточных артериях (р=0,028), длине матки (р=0,006), аномалии формы полости матки (р=0,045), наличию/отсутствию перистальтики эндометрия (р=0,008), волн эндометрия с противоположной направленностью (р=0,0014). Установлено, что наличие миомы матки малых размеров (р<0,001), поверхностных форм наружного генитального эндометриоза (р<0,001), глубокого инфильтративного эндометриоза (р=0,021) ухудшает прогноз имплантации. С помощью ROC-анализа были рассчитаны пороговые значения количественных показателей для прогнозирования успешного исхода программ ВРТ, определены их чувствительность и специфичность. Пороговая величина толщины эндометрия составила 9,6 мм (чувствительность — 75 %, специфичность — 70 %), длина матки — 55 мм (чувствительность — 70 %, специфичность — 74,1 %), ПСС хотя бы в одной из маточных артерий — 37 см/с и более (чувствительность — 62,5 %, специфичность — 70,7 %).

Заключение. При проведении программ ВРТ толщина эндометрия не может быть использована в качестве единственного ультразвукового маркера его рецептивности. Внедрение комплексной ультразвуковой оценки состояния эндометрия в клиническую практику способствует прогнозированию исходов программ ВРТ и повышению их эффективности.

Контактная информация:

Турок Инесса Вячеславовна — врач ультразвуковой
диагностики, зав. отделением ультразвуковой диагностики.

Городская гинекологическая больница.

Ул. Сенницкая, 53, 220007 г. Минск.

Сл. тел. +375 17 227-07-66.

Конфликт интересов отсутствует.