АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ДОНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМ РАЗРЫВОМ ПЛОДНЫХ ОБОЛОЧЕК

Цель исследования. Оценить влияние выбора акушерской тактики при преждевременном разрыве плодных оболочек (ПРПО) в доношенном сроке беременности и незрелой или недостаточно зрелой шейке матки на течение и исход родов.

Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 103 историй родов, историй развития новорожденных и обменных карт женщин с ПРПО при незрелой и недостаточно зрелой шейке матки в доношенном сроке беременности в УЗ «1-я городская клиническая больница» г. Минска. В основную группу (1-я) вошли
53 беременные, у которых была применена активно-выжидательная тактика с назначением мифепристона сразу после излития околоплодных вод (ИОВ), в контрольную группу (2-я) — 50 женщин, которым проводилось родовозбуждение через 3—4 ч после ИОВ при отсутствии регулярной родовой деятельности.

Результаты. Применение активно-выжидательной тактики по сравнению с активной достоверно чаще приводит к развитию спонтанной родовой деятельности без применения утеротонических препаратов
(1-я группа — 32,1%, 2-я группа — 8,0%; р<0,05), снижению частоты и длительности использования простагландинов (1-я группа — 67,9%, 300 [245—360] мин; 2-я группа — 92,0%, 360 [300—420] мин; р<0,05), снижению частоты абдоминального родоразрешения (1-я группа — 24,5%, 2-я группа — 44,0%; р<0,05) и не влияет на состояние новорожденных при рождении, частоту осложнений в последовом и послеродовом периодах.

Заключение. Применение активно-выжидательной тактики при доношенной беременности с назначением мифепристона позволяет улучшить исход родов у пациенток с ПРПО при незрелой и недостаточно зрелой шейке матки.

 

Контактная информация:

Можейко Людмила Федоровна — д. м. н., профессор,
зав. кафедрой акушерства и гинекологии.

Белорусский государственный медицинский университет.

Пр. Независимости, 64, 220013, г. Минск.

Сл. тел. +375 17 331-59-03.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: Л. Ф. М., О. В. Д., Э. В. Ф.

Сбор и обработка материала: О. В. Д., Р. Л. К., Т. В. М.

Статистическая обработка данных: О. В. Д.

Написание текста: Л. Ф. М., О. В. Д.

Редактирование: Л. Ф. М.

Конфликт интересов отсутствует.

Ключевые слова: , ,
Автор(ы): Л. Ф. МОЖЕЙКО, О. В. ДЯДИЧКИНА, Р. Л. КОРШИКОВА, Т. В. МАРКОВСКАЯ, Э. В. ФЕДОТОВА
Медучреждение: Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь, 1-я городская клиническая больница, Минск, Беларусь