Перейти к основному содержанию

Научно-практический рецензируемый ежемеcячный журнал. Орган Министерства здравоохранения Республики Беларусь
Входит в Перечень научных изданий Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных исследований по медицинским и биологическим наукам. Журнал включен в систему Российского научного цитирования.
Журнал издается с 1924 года.

Возможности и перспективы применения ультразвука в онкологии

It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat or click here to download the PDF file.

Click here to download the PDF file.

Рассмотрены возможные и реальные направления использования ультразвука в комплексном лечении злокачественных опухолей. Обобщены данные по применению в онкологии как низкоинтенсивного, так и высокоинтенсивного ультразвука. Наибольшее внимание уделено таким методам, как ультрафонофорез противоопухолевых средств, ультразвуковая гипертермия и ультразвуковая абляция, а также использованию физического фактора в реабилитации онкологических больных.

Среди разнообразных физических факторов, получивших применение в медицине, большое значение имеет ультразвук, выгодно отличающийся своим физиологическим и лечебным действием на организм. Благодаря обезболивающему, противовоспалительному, фибромодулирующему, спазмолитическому, иммунобиологическому и другим эффектам, ультразвук широко используется в клинической медицине [32, 33, 51]. Он показан при лечении травматических и дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов, заболеваний внутренних органов, воспалительных заболеваний периферических нервов, кожных болезней, заболеваний мочеполовой системы и др. [5, 20, 24, 32]. Разработка аппаратов, генерирующих низкочастотный ультразвук, значительно расширила клиническое применение ультразвуковой терапии [29, 31]. Уже многие годы в эксперименте и клинике изучаются возможности использования ультразвуковых колебаний в комплексной терапии злокачественныхновообразований [11,19,41,50].

Настоящая статья посвящена обзору основных работ, касающихся терапевтического применения ультразвука в онкологии. Эта тема актуальна, поскольку в последнее время во многих странах, в том числе и в Беларуси, значительно возрос интерес и активировались исследования по данной проблеме.

ЛИТЕРАТУРА
1. Андронова Н. В., Николаев А. Л., Трещалина Е. М. и др. //Рос. биотерапевтич. журн. 2004. Т. 3, № 2. С. 12.
2. Андронова Н. В., Трещалин И. Д., Николаев А. Л. и др. // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2012. № 2. С. 4856.
3. Андронова Н. В.,   Филоненко Д. В., Божевольнов  В. Е. и др. // Рос. биотерапевтич. журн. 2005. Т. 4, № 3. С. 101-105.
4. Балицкий К. П., Векслер И. Г. // Тезисы докл. V съезда онкологов УССР. Запорожье, 1975. С. 233-234.
5. Богданович Л. И. Ультразвук при лечении кожных болезней. Минск, 1967.
6. Бусаров С. Г. Фонофореза. Пловдив, 1968.
7. Вероман В. Ю., Шабров А. В., Денисов Г. А. и др. // Vivat Academia. 2002. № 58. С. 12.
8. Гаврилов Л. Р., Цирульников Е. М. Фокусированный ультразвук в физиологии и медицине. Л., 1980.
9. Гончарова Е. Г. Разработка метода низкочастотной ультразвуковой терапии рака кожи и губы в сочетании с химиопрепаратами: Автореф. дис.  канд. мед. наук. Ростов-н/Д, 1996.
10. Грушина Т. И. Физиотерапия у онкологических больных. М., 2001.
11. Грушина Т. И. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 2013. № 1. С. 70-79.
12. Жуковец А. Г., Улащик В. С., Залуцкий И. В. Применение лечебных физических факторов для профилактики и лечения местных послеоперационных осложнений при регенеративно-восстановительных операциях: Инструкция по применению. Минск, 1995.
13. Карпов В. С. // Вопросы бальнео- и физиотерапии. М., 1970. С. 174-177.
14. Карпов О. Э., Ветшев П. С., Животов В. А. / Вестн. национального медико-хирургического центра им.  Н. И. Пирогова. 2008. Т. 3, № 2. С. 77-82.
15. Лазаретник А. Ш., Шевченко И. М., Пинчук Л. Б., Пивнюк В. М. // Фiзiол. журн. 1969. Т.  15, № 65. С. 842-846.
16. Маков Ю. Н. // Физическая акустика. Оптоакустика. Нелинейная акустика. Геоакустика: Сб. тр. XIX сессии Рос. акустического общества. Т. 3. М., 2007. С. 97-100.
17. Максутова Д. Ж. // Проблемы репродукции. 2009. № 2. С. 30-36.
18. Минченя В. Т., Бобровская А. И., Чиж Д. В. // Наука и техника. 2012. № 1. С. 33-39.
19. Николаев А. Л., Гопин А. В., Божевольнов В. Е. и др. // Акустический журн. 2009. Т. 55, № 45. С. 565-574.
20. Общая физиотерапия / Под ред. Г. Н. Пономаренко. СПб., 2008.
21. Осминкина Л. А., Кудрявцев А. А., Базыленко Т. Ю. и др. Способ усиления действия ультразвука при лечении гипертермией опухолевых тканей путем использования нанокластеров кремния. Патент RU, № 2447915; 2006.
22. Пономаренко Н. В., Крутилина Н. И., Минченя В. Т. и др. Способ комбинированной терапии саркомы у крыс.патент РБ, № 13765; 2009.
23. Попова Н. А. Местное применение фотолона при фотодинамической терапии базально-клеточного рака (экспериментальное исследование): Автореф. дис.  канд. мед. наук. Минск, 2008.
24. Сперанский А. П., Рокитянский В. И. Ультразвук и его лечебное применение. М., 1970.
25. Степанов В. М. // Актуальные вопр. клинич. медицины. Вып. 2. Кемерово, 1966. С. 309-312.
26. Трещалин И. Д., Переверзева Э. Р., Бодягин Д. А. и др. // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2011. № 2. С. 66-73.
27. Улащик В. С. // Физиотерапевт. 2009. № 2. С. 30-37.
28. Улащик В. С. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2009. № 4. С. 311.
29. Улащик В. С. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2010. № 6. С. 39.
30. Улащик В. С. // Физиотерапевт. 2012. № 8. С. 310.
31. Улащик В. С. Физиотерапия. Новейшие методы и технологии: Справочное пособие. Минск, 2013.
32. Улащик В. С., Чиркин А. А. Ультразвуковая терапия. Минск, 1983.
33. Ультразвук в терапии злокачественных опухолей / Под ред. К. П. Балицкого. Киев, 1977.
34. Шевченко Л. Н. // Вестн. РНЦРР МЗ РФ. 2010. Вып. 10. // [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v10/papers/shevch_v10.htm.
35. Ahlon D., Herrick G. // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1957. Vol. 38, № 3. P. 148-156.
36. Arefiev A., Prat F., Chapelon J. Y., et al. // Ultrasound Med. Biol. 1998. Vol. 24, № 7. P. 10331043.
37. Chaussy C., Thuroff S., Zimmermann R. // J. Urol. 1999. Vol. 161. P. 331-334.
38. Chaussy C., Thuroff S. // Mol. Urol. 2000. Vol. 4, № 3. P. 179-182.
39. Chaussy C., Thuroff S., Lacoste F., Gelet A. // Proceedings of the 2nd International Symposium of Therapeutic Ultrasound. Seatle, 2002.
40. Chen L., Rivens I., ter Haar G., et al. // Ultrasound Med. Biol. 1993. Vol. 19, № 1. P. 67-74.
41. Cobuy E. // Reliable Cancer Ther. 2011. Vol. 1, № 2. P. 148.
42. De Forest R. // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1953. Vol. 34, № 1. P. 21-31.
43. Delon-Martin C., Vogt C., Chignier E., et al. // Ultrasound Med. Biol. 1995. Vol. 21, № 1. P. 113-119.
44. Foldes K., Hynynen K., Shortkroff S., et al. // Scand. J. Rheumatol. 1999. Vol. 28, № 4. P. 233-237.
45. Fry W. // Acoust. Soc. Am. 1958. Vol. 30, № 5.P. 387-393.
46. Hill C. R., ter Haar G. R. // Br. J. Radiol. 1995. Vol. 68, № 816. P. 1296-1303.
47. Hynynen K. // Ultrasound Med. Biol. 1991. Vol. 17, № 2. P. 157169.
48. Hynynen K., Pomeroy O., Smith D. N., et al. // Radiology. 2001. Vol. 219, № 1. P. 176-185.
49. Gianfelice D. C., Hail M., Lepanto L. // Abstr. of the 86th Meeting of Radiol. Soc. North. 2000. CO4-273.
50. Kennedy J. E., ter Haar G. R., Cranston D. // Br. J. Radiol. 2003. Vol. 76, № 909. P. 590-599.
51. Knoch H. G., Knaugh K. Therapie mit Ultraschall. Jena, 1991.
52. Kohrmann K. U., Michel M. S., Fruhauf, et al. // J. Urol. 2000. Vol. 163, № 4. P. 156.
53. Kohrmann K. U., Michel M. S., Steidler A., et al. // Br. J. Urol. Int. 2002. Vol. 90, № 3. P. 248-252.
54. Kopecky K. K., Yang R., Sanghvi N. T., Rescorla F. J. // Sem. Intervent. Radiol. 1993. Vol. 10. P. 125-131.
55. Li C. X., Xu G. L., Jiang Z. Y., et al. // World J. Gastroenterol. 2004. Vol. 10, № 15. P. 2201-2204.
56. Lo A. N. Acoustic droplet vaporization: strategies for control of bubble generation and its application in minimally invasive surgery: PhD dissertation. University of Michigan. Ann. Arbor, 2007.
57. Madersbacher S., Kratzik C., Susani M., et al. // Eur. Urol. 1998. Vol. 33, № 2. P. 195-201.
58. Oosterhof G. O., Cornel E. B., Smits G. A., et al. // Eur. Urol. 1997. Vol. 32, № 1. P. 91-95.
59. Ravery V. // Br. J. Urol. Int. 2001. Vol. 87, № 2. P. 141-143.
60. Rivens I. H., Rowland I. J., Denbow M., et al. // Eur. J. Ultrasound. 1999.Vol. 9, № 1. P. 89-97.
61. Ruan X., Du Y., Kong F., et al. // Chin. J. Exp. Surg. 1999. Vol. 16. P. 263-264.
62. Schlosser J., Vallancien G. // Atlas Urol. Clinics N. Am. 1997. Vol. 5. P. 125-141.
63. Ter Haar G. T. // Ultrasound Med. Biol. 2000. Vol. 26 (Suppl. 1). P. 51-54.
64. Theismann H. // Strahlentherapie. 1948. Bd 80. S. 599.
65. Vaezy S., Martin R., Schmiedl U., et al. // Ultrasound Med. Biol. 1997. Vol. 23, № 9. P. 1413-1420.
66. Vaezy S., Martin R., Yaziji H., et al. // Ultrasound Med. Biol. 1998. Vol. 24, № 6. P. 903-910.
67. Vallancien G., Chartier-Kastler E., Chopin D., et al. // Eur. Urol. 1991. Vol. 20, № 3. P. 211-219.
68. Vallancien G., Harouni M., Veillon B., et al. // J. Endourol. 1992. Vol. 6. P. 173-181.
69. Vallancien G., Harouni M., Guillonneau B., et al. // Urology. 1996. Vol. 47, № 2. P. 204-207.
70. Weiss U., Schenneten F. // L. ges innere Med. 1958. Bd 13, № 11. S. 371-375.
71. West J. L., Halas N. J. // Ann. Rev. Biomed. Eng. 2003. Vol. 5. P. 285-292.
72. Woeber K. // Arch. Dermatol. Syphilis. 1950. Bd. 188, № 6. S. 656-675.
73. Woeber K. // Arch. Klin. Exp. Dermatol. 1955. Bd 200, № 3. S. 349-354.
74. Wu F., Chen W. Z., Bai J., et al. // Ultrasound Med. Biol. 2001. Vol. 27, № 8. P. 1099-1106.
75. Wu F., Wang Z. B., Chen W. Z., et al. // Ann. Surg. Oncol. 2004. Vol. 11, № 12. P. 1061-1069.
76. Wu F., Wang Z. B., Lu P., et al. // Ultrasound Med. Biol. 2004. Vol. 30, № 9. P. 1217-1222.
77. Wu F., Wang Z. B., Chen W. Z., et al. // Radiology. 2005. Vol. 235, № 2. P. 659-667.

Поступила 19.12.13.

Адрес для корреспонденции:
Улащик Владимир Сергеевич.
Институт физиологии НАН Беларуси.
220072, г. Минск, ул. Академическая, 28;
сл. тел. (8-017) 332-16-00.

Авторы: Улащик В. С.
  • Я только что вернулся с большого международного форума врачей и ученых, проходившего в Санкт-Петербурге. На нем обсуждались вопросы совершенствования диагностики и лечения хронического миелолейкоза. Мы теперь уже добились того, что продолжительность жизни таких больных увеличилась в четыре раза, в России уже живут, радуются жизни и трудятся люди, излеченные от этого тяжелого заболевания... На форуме наряду с отечественными клиницистами выступали гематологи из Хьюстона (США), Турина (Италия), Мангейма (Германия).
  • Я вспоминаю свои беседы с больными — преподавателями медицинского института, профессорами. Что говорить, трудно с ними работать! Трудно с ними говорить и действовать, как со всеми остальными пациентами...Что еще характерно для заболевшего врача в психологическом плане? Частенько такой пациент напрочь забывает не только действие препаратов, но и время их приема, хотя сам в своей жизни неоднократно назначал их.
  • При осмотре мы прежде всего также уделяем особое внимание кожному покрову. Нормальная кожа и изменения ее при различных заболеваниях довольно подробно представлены в учебниках и монографиях. Здесь мне хочется лишь привести некоторые сведения, которые будут интересны врачам различных специальностей и позволят понять, почему кожа претерпевает изменения. Известно, что кожа — это полноценный орган, который дополняет и дублирует функции различных внутренних органов. Она активно участвует в процессе дыхания, выделения, обмене веществ.
  • Я никогда не заканчиваю расспроса-беседы с больным без того, чтобы выяснить хотя бы ориентировочно состояние взаимоотношений в семье. Полипрагмазия — бич современной медицины, клиники внутренних болезней. На обходах часто приходится видеть, как больным назначают 13—16 препаратов, нередко с взаимоисключающими фармакологическими свойствами.
  • Изучив сотни диагностических ошибок, сотрудники нашего коллектива убедились, что в ходе диагностического процесса практические врачи нарушают даже самые элементарные правила логики. Например, они неправильно применяют методы аналогии, индукции, дедукции.
  • А в настоящее время мне самому приходилось и в поликлиниках, и в стационарах слышать такие «уважительные и милые» обращения медицинских работников (и даже студентов, которые берут со старших пример!!!), как «голубушка», «бабуля», «золотце», «милочка», «голубчик», «бабуся», «дедуся», «дедуля», «женщина», «человек», «старик», «папаша», «мамаша», «отец», «мать», «барышня», «мужик», «тетя», «дядя» и т. д. Многие из таких слов для больных обидны, полны презрения, как правило, задевают самолюбие пациентов и их родственников.
  • Он редко выслушивал до конца доклад о больном, часто сразу же задавал вопросы, уточняющие характер течения болезни, особенности жизни. Удивительно, что вслух он мог сказать: «Что-то тут мне не ясно. Чего-то не хватает в истории болезни». И начинал сам собирать и выяснять эти «недостающие звенья».
© Редакция журнала «Здравоохранение» - 1924 - 2014гг.
Разработка сайта - doktora.by - сайт для врачей Беларуси