Перейти к основному содержанию

Научно-практический рецензируемый ежемеcячный журнал. Орган Министерства здравоохранения Республики Беларусь
Входит в Перечень научных изданий Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных исследований по медицинским и биологическим наукам. Журнал включен в систему Российского научного цитирования.
Журнал издается с 1924 года.

  • Цель исследования. Установить особенности экспрессии матриксной металлопротеиназы-14 (ММП-14) в периодонте при быстропрогрессирующем и хроническом периодонтите. Материал и методы. Исследование проведено на биоптатах десны, полученных у 13 пациентов с быстропрогрессирующим и у 17 пациентов с хроническим периодонтитом, из них у 12 — простой периодонтит, у 5 — сложный периодонтит. Выраженность экспрессии оценивали на гистологических слайдах, окрашенных с ­антителами к ММП-14.
  • Статья посвящена проблеме пропуска данных в клинических исследованиях и испытаниях. Рассмотрены три механизма, ответственных за возникновение пропущенных данных в выборке. Подробно рассмотрен каждый из них, его влияние на репрезентативность выборки и величину смещения результатов. Указаны пути снижения вероятности и количества пропущенных данных на этапе планирования исследования и на стадии статистической обработки и формулирования заключений. Контактная информация: Тихова Галина Петровна— науч. сотр. лаборатории клинической эпидемиологии.
  • Цель исследования. Оценить информативность флюоресцентной ангиографии (ФАГ) и оптической коге­рентной томографии (ОКТ) сетчатки в диагностике пигментных образований хориоидеи, локализованных в макулярной и парамакулярной областях. Материал и методы. Группу исследуемых из 18пациентов составили 11 женщин и 7 мужчин в возрасте от 14 до 73 лет (среднее значение— 41,6±3,2). Из них 10 имели стационарные невусы, 3— прогрессирующие невусы и 5 — начальную меланому хориоидеи. Все пациенты имели парамакулярную локализацию процесса.
  • Представлены классификация, особенности клинического течения и подходы к дифференциальной диагностике пароксизмальных наджелудочковых тахикардий с узким QRS-комплексом. Описаны результаты элект¬рофизиологических исследований методом чреспищеводной стимуляции предсердий, выполненных с целью диагностики пароксизмальных наджелудочковых тахикардий, приведены примеры электрокардиограмм с наи¬более частыми вариантами пароксизмальных тахикардий с узким QRS-комплексом. Контактная информация:
  • Представлены диагностические критерии синдрома укороченного интервала QT, изложены механизмы аритмогенеза при данном синдроме. Описаны генетические подтипы синдрома укороченного интервала QT, а также указаны вторичные причины, приводящие к его укорочению. Приводится клинический случай данного синдрома с асимптомным течением, диагностированный у молодой пациентки во время беременности (корригированный интервал QT 280—310мс). Представлены подходы к медикаментозной терапии, стратификация риска внезапной сердечной смерти и показания к имплантации кардиовертера-дефибриллятора при синдроме укороченного интервала QT.
  • Дан обзор современных данных по патогенезу и клиническим проявлениям инсультов, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией. Приведен разбор двух собственных случаев ВИЧ-инфицированных пациентов с мультифокальными инфарктами мозга и внутримозговыми кровоизлияниями.
  • Клинические проявления синдрома Шерешевского — Тернера впервые описаны Н. А. Шерешевским в 1925 г. и, независимо, Н. Turner в 1928 г., а хромосомные мутации установлены в 1959 г. Традиционно пациенток консультирует врач-эндокринолог в связи с ма- лорослостью, нарушением развития из-за де-фицита половых гормонов для решения ассоциированных с этими явлениями клинических вопросов. Изучение коморбидности — одно из приоритетных направлений медицинских исследований в последние годы.
  • С целью оптимизации оказания медицинской помощи женщинам в перименопаузе разработан алгоритм прогнозирования психоэмоциональных расстройств (ПЭР) у таких пациенток на этапе гинекологического обследования. Исследование проводилось на базе консультативного кабинета патологии климакса Городской гинекологической больницы Минска. Обследовано 127 женщин в перименопаузе. В работе использованы модифицированный менопаузальный индекс (ММИ) Куппермана в модификации Уваровой (modified menopausal Kupperman — Uvarova index), климактерическая шкала Грина (Greene Climacteric Scale (GCS)).
  • Клиницисты прибегают к различным источникам информации с целью повышения квалификации и использования современных достижений науки в своей практике. Перед врачом возникает вопрос о том, насколько надежны почерпнутые им сведения и будут ли они полезны для его больных. Поэтому, чтобы основывать свои решения на данных литературы, он должен владеть методами оценки качества клинической информации и уметь правильно ее интерпретировать.
  • Представлен первый в Беларуси клинический опыт применения конфокальной лазерной эндомикроскопии в диагностике патологии толстой кишки, обсуждаются перспективы применения данной технологии в клинической практике. Описаны принцип действия, показания и осложнения метода.
  • Цель исследования. Заострить внимание на особенностях формирования и течения пояснично-крестцового болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника как заболевания целостного организма и его важнейших функциональных систем саморегуляции. На этой основе достичь повышения эффективности диагностических и лечебных мероприятий.Материал и методы. Проведены клинико-нейро-визуализационные сопоставления диагностируемого остеохондроза и висцеральной патологии у 159 стационарных пациентов.
  • Статья посвящена роли болевого синдрома в клинической практике. Обращается внимание на необходимость быстрого и полного купирования ее с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Приводятся научно обоснованные данные о возможности использования современного лекарственного средства декскетопрофен для лечения острой и хронической боли различной этиологии.  
  • Приведены сведения о распространенности, этиологии, патогенезе острых респираторных вирусных инфекций, особенностях иммунной системы у детей. Особое значение придается использованию в комплексном лечении препаратов, улучшающих состояние реактивности иммунной системы, особенно у часто и длительно болеющих детей. Определена роль индукторов интерферонов в лечении вирусных инфекций у детей.
  • Создана принципиально новая технология лабораторной диагностики одновременно нескольких групп гельминтов на основе метода адсорбции в копроматериале. Учтены факторы, способствующие сокрытию яиц гельминтов и цист простейших в копроматериале, подобран состав смеси реагентов, рассчитано необходимое количество исследуемого материала и реагента для анализа.
  • Представлены показатели, характеризующие состояние иммунного и прооксидантно-антиоксидантного статусов, частота и виды возникновения послеабортных осложнений у молодых нерожавших женщин в возрасте 18—35 лет, а также результаты применения различных методов профилактики осложнений искусственного прерывания беременности.
  • Диагностические мероприятия при патологии тазового дна направлены на определение вида и степени выраженности опущения половых органов, типа недержания мочи, выявление возможных причин заболевания для адекватного обоснования метода лечения. Целью настоящего исследования явилось установление роли двух- и трехмерного ультразвукового исследования органов малого таза в диагностике пролапса гениталий и недержания мочи у женщин для проведения симультанного хирургического лечения с использованием синтетических сетчатых материалов.
  • Жалобы пациентов на боли или дискомфорт в области суставов являются весьма распространенными во врачебной практике. Причиной суставного синдрома может быть как патология самого сустава, так и изменения околосуставных мягких тканей, поэтому в каждом конкретном случае требуется тщательная дифференциальная диагностика.
  • Проведена оценка эффективности лечения и определены прогностические факторы скорректированной выживаемости (СВ) у пациентов с распространенным раком почки, пролеченных в РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова, за период с 1999 г. по 2011 г.
  • Цель. Провести анализ результатов хирургического лечения ХП у пациентов с нарушением дуоденальной проходимости, обосновать выбор операций при дуоденальной непроходимости в различных клинических ситуациях. Материал и методы. Проанализированы результаты хирургического лечения 187 пациентов с хроническим панкреатитом, проведенного в 2010—2013 гг. в клинике кафедры хирургии БелМАПО. Нарушения дуоденальной проходимости отмечены у 20,3% пациентов, выполнено 38 операций различного типа для ее коррекции.
  • В ходе исследования выявлены основные факторы риска развития и прогрессирования пролапса гениталий у женщин: беременность и роды (100%), наследственность (51,5—82,4%), травмы при родах (42,4—60%), акушерские пособия (47,1— 60,6%), постменопаузальный период (58,8—81,8%), дисплазия соединительной ткани (100%), операции на органах малого таза (48,5%), избыточная масса тела и ожирение (60,6%). Впервые в Республике Беларусь проведена комплексная, ультразвуковая и электромиографическая оценка состояния мышц тазового дна.
  • Цель исследования. Изучить эффективность пробиотика «Лацидофил-WM» в профилактике дисбиоза влагалища и антибиотикоассоциированной диареи в послеродовый период у родильниц после операции кесарева сечения. Материал и методы. Обследовано 96 родильниц после операции кесарева сечения, получавших профилактически цефотаксим. Из них 56 пациенткам (основная группа) назначена пероральная пробиотикотерапия препаратом «Лацидофил-WM» в течение 7 сут, контрольная группа из 40 женщин данный препарат не получала.
  • Цель исследования. Установить возможность определения с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) переднего отрезка глаза отличительных признаков функционирующих фильтрационных подушечек (ФП) при формах глаукомы, сопровождающихся высоким риском рубцевания в послеоперационный период.
  • Цель исследования. Изучить фармакокинетику и определить принципы коррекции суточной дозы амикацина для парентерального введения у детей с химиоиндуцированной нейтропенией. Материал и методы. У21 пациента с химиоиндуцированной нейтропенией (9 в группе с сепсисом, 12 в контрольной группе без сепсиса) определена фармакокинетика амикацина. Концентрацию амикацина определяли методом поляризационной иммунофлюоресценции. Для выявления минимальных ингибирующих концентраций амикацина использовали метод E-test.
  • Цель исследования. Выявить корреляции между ультрасонографическими показателями и клиническими проявлениями болезни Паркинсона (БП). Материал и методы. Обследованы 89 пациентов с БП (1-я группа) и 20 здоровых человек (контрольная группа), сопоставимых по возрасту и полу. Оценена выраженность двигательных, немоторных нарушений, когнитивных и аффективных расстройств. Транскраниальная сонография (ТКС) проведена на ультразвуковом сканере «Aplio XG» («Toshiba», Япония).
  • Цель исследования. Оценить степень расхождения клинических и серологических диагнозов у пациентов с аутоиммунными буллезными дерматозами по результатам иммуноферментного анализа.
  • Лечение детей с острым лейкозом или злокачественными новообразованиями осложняют кровотечения, возникающие вследствие снижения активности факторов протромбинового комплекса с преимущественным дефицитом фактора VII, реже фактора V.
  • Цель исследования. Определить возможности выявления ранних признаков артериальной гипертензии и нарушений гемодинамики у практически здоровых молодых людей с использованием комплекса амбулаторных методов диагностики.
  • Представлена разработка программных средств, методологии, стандартизации, требований к дистанционному консультированию в эндоскопии по гастроинтестинальным эндоскопическим изображениям.
  • Цель исследования. Определить электрофизиологиче­ские критерии дифференциальной диагностики спинального и радикулярного поражения при дегенеративном полисегментарном стенозе нижнегрудного и пояснично-крестцового отделов позвоночного канала.
  • Проведен анализ причин развития гнойно-воспалительных осложнений у 75 пациентов с колостомами, обратившихся за помощью в Харьковский городской колопроктологический центр. Наибольшее число осложнений выявлено со стороны перистомальной кожи — в 25 случаях, самой стомы — 20, а также сочетанные осложнения как со стороны перистомальной кожи, так и самой стомы — 30 случаев. Установлено, что большинство пациентов с осложненными коло­стомами были оперированы по ургентным показаниям в связи с явлениями острой непроходимости кишечника в стационарах общехирургического профиля.
  • Цель исследования. Оценка возможности использования суточного мониторирования артериального давления у женщин во время беременности для определения прогноза развития осложнений гестации, связанных с гипертензивными состояниями. Материал и методы. Обследована 81 беременная. В сроке гестации 18—20, 28—30 и 36—38 нед всем пациенткам проведено суточное мониторирование артериального давления на аппарате «BPLab» (Россия). Женщины распределены по группам в зависимости от наличия и отсутствия патологического индекса нагрузки гипертензией более 25%.
  • Цель исследования. Определить возможность использования измерения объема и индекса потока эндометрия в диагностике гиперпластических процессов в нем у женщин репродуктивного возраста.
  • Рассмотрены особенности применения индукторов интерферонов для профилактики и комплексного лечения острых респираторных инфекций у детей. Изучена терапевтическая эффективность применения препарата «Кагоцел®» для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа, вызванного различными типами и штаммами вируса гриппа и других ОРВИ у детей.
  • Я только что вернулся с большого международного форума врачей и ученых, проходившего в Санкт-Петербурге. На нем обсуждались вопросы совершенствования диагностики и лечения хронического миелолейкоза. Мы теперь уже добились того, что продолжительность жизни таких больных увеличилась в четыре раза, в России уже живут, радуются жизни и трудятся люди, излеченные от этого тяжелого заболевания... На форуме наряду с отечественными клиницистами выступали гематологи из Хьюстона (США), Турина (Италия), Мангейма (Германия).
  • Я вспоминаю свои беседы с больными — преподавателями медицинского института, профессорами. Что говорить, трудно с ними работать! Трудно с ними говорить и действовать, как со всеми остальными пациентами...Что еще характерно для заболевшего врача в психологическом плане? Частенько такой пациент напрочь забывает не только действие препаратов, но и время их приема, хотя сам в своей жизни неоднократно назначал их.
  • При осмотре мы прежде всего также уделяем особое внимание кожному покрову. Нормальная кожа и изменения ее при различных заболеваниях довольно подробно представлены в учебниках и монографиях. Здесь мне хочется лишь привести некоторые сведения, которые будут интересны врачам различных специальностей и позволят понять, почему кожа претерпевает изменения. Известно, что кожа — это полноценный орган, который дополняет и дублирует функции различных внутренних органов. Она активно участвует в процессе дыхания, выделения, обмене веществ.
  • Я никогда не заканчиваю расспроса-беседы с больным без того, чтобы выяснить хотя бы ориентировочно состояние взаимоотношений в семье. Полипрагмазия — бич современной медицины, клиники внутренних болезней. На обходах часто приходится видеть, как больным назначают 13—16 препаратов, нередко с взаимоисключающими фармакологическими свойствами.
  • Изучив сотни диагностических ошибок, сотрудники нашего коллектива убедились, что в ходе диагностического процесса практические врачи нарушают даже самые элементарные правила логики. Например, они неправильно применяют методы аналогии, индукции, дедукции.
  • А в настоящее время мне самому приходилось и в поликлиниках, и в стационарах слышать такие «уважительные и милые» обращения медицинских работников (и даже студентов, которые берут со старших пример!!!), как «голубушка», «бабуля», «золотце», «милочка», «голубчик», «бабуся», «дедуся», «дедуля», «женщина», «человек», «старик», «папаша», «мамаша», «отец», «мать», «барышня», «мужик», «тетя», «дядя» и т. д. Многие из таких слов для больных обидны, полны презрения, как правило, задевают самолюбие пациентов и их родственников.
  • Он редко выслушивал до конца доклад о больном, часто сразу же задавал вопросы, уточняющие характер течения болезни, особенности жизни. Удивительно, что вслух он мог сказать: «Что-то тут мне не ясно. Чего-то не хватает в истории болезни». И начинал сам собирать и выяснять эти «недостающие звенья».
© Редакция журнала «Здравоохранение» - 1924 - 2014гг.
Разработка сайта - doktora.by - сайт для врачей Беларуси