ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДА БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ В ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С НЕЙРОГЕННЫМИ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЧЕИСПУСКАНИЯ

Цель работы. Сравнить результаты лечения детей с нейрогенными и функциональными нарушениями акта мочеиспускания до и после тренировок по методу биологической обратной связи (БОС).

Материал и методы. В исследование включен 81 ребенок (из них 24 (30%) мальчика, 57 (70%) девочек) в возрасте от 4 до 17 лет, средний возраст детей составил 10,07±0,21 года. Пациенты выделены в две группы: 1-я — 29 детей (5 мальчиков, 24 девочки) с дисфункцией мочевого пузыря (ДМП); 2-я — 52 ребенка (19 мальчиков, 33 девочки) с нейрогенным мочевым пузырем (НМП). Всем пациентам проводили лечение по методу БОС.

Результаты. Установлено, что в процессе тренировок у детей с ДМП происходит увеличение максимальной скорости мочеиспускания, которое сохраняется (удерживается) до следующего курса лечения. Тогда как у детей с НМП к началу последующего курса тренировок показатели максимальной скорости возвращаются к исходным, зарегистрированным до лечения. Объем остаточной мочи уменьшается к окончанию тренировок в обеих группах, но в 1-й группе сохраняется более стойкий и продолжительный результат. На начало тренировок у 8 пациентов выявлен пузырно-мочеточниковый рефлюкс I—III степени, по окончании лечения улучшение отмечено у 4 (50%) детей.

Заключение. Проведение тренировок в среднем 1 раз в 6 мес позволяет добиться стойкого улучшения мочеиспускания в обеих группах пациентов. Однако если в группах с ДМП оно может быть полностью восстановлено после нескольких курсов, то дети с НМП нуждаются в постоянных тренировках для поддержания результата. При ухудшении неврологической симптоматики БОС-терапия не показана, так как не эффективна, однако после улучшения неврологического статуса возможно продолжение курса тренировок. При сочетании пузырно-мочеточникового рефлюкса и сфинктерно-детрузорной диссинергии данный метод может быть использован как метод первой линии терапии.

Контактная информация:

Шибеко Елена Викторовна — врач-уролог.

2-я городская детская клиническая больница.

Ул. Нарочанская, 17, 220020, г. Минск.

Сл. тел. +375 17 369-50-51.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: Е. В. Ш., Г. В. Д.

Сбор и обработка материала: Е. В. Ш., Ю. А. С.

Статистическая обработка данных: Е. В. Ш.

Написание текста: Е. В. Ш., Г. В. Д.

Редактирование: Г. В. Д., В. И. Д.

Конфликт интересов отсутствует.

Ключевые слова: , ,
Автор(ы): Е. В. ШИБЕКО, Ю. А. СУВОРОВА, Г. В. ДРУЖИНИН, В. И. ДУБРОВ
Медучреждение: 2-я городская детская клиническая больница, Минск, Беларусь, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь