Особенности клиники хронического уретропростатита при неэффективном лечении урогенитальных инфекций

Цель исследования. Установить особенности кли­нических проявлений заболевания у пациентов с хро­ническим уретропростатитом (ХУП) и урогенитальными инфекциями (УГИ) в случае неэффективности этиотропного лечения. Оценить чувствительность возбудителей урогенитального хламидиоза и трихомониаза к лекарственным препаратам для прогнози­рования и улучшения результатов терапии ХУП.

Материал и методы. Проведено обследование и лечение 150 пациентов с рецидивирующим ХУП и вы­явленной сочетанной УГИ. Для обследования исполь­зованы: метод УЗИ простаты, анкетирование по шкале СОС-ХП. Мазок из уретры, секрет простаты исследованы следующими методами: цитологический, бактериологический, ИФА, РИФ, ПЦР, электронно-микроскопический. Чувствительность трихомонад оценена по методике серийных разведений. Фенотипическая устойчивость С. trachomatis определена в культуре клеток МсСоу.

Результаты. У 14,7% пациентов выявлена хламидийная моноинфекция, у 46,0% — хламидийно-трихомонадная и у 39,3% — хламидийно-трихомонадно-герпесвирусная инфекция. Пациенты прошли этиотропное лечение, в результате которого у 60,0% удалось элиминировать возбудителей, у 40,0% — нет. Установлено, что не­благоприятными в отношении эффективности лечения ХУП являются следующие факторы: выявление Т. vaginalis до лечения, терапия нитроимидазолами в анамнезе, от­сутствие эффективного лечения партнера, пастозность простаты при пальпации. В 58,7% случаев Т. vaginalis оказались устойчивыми к метронидазолу, а к тинидазолу, орнидазолу, ниморазолу соответственно в 44,8%, 17,3%, 10,3%. Устойчивость C.trachomatis выявле­на к доксициклину, азитромицину, офлоксацину в 32,4%, 23,5% и 20,6% случаев соответственно.

Заключение. У пациентов с ХУП при неэффектив­ном лечении УГИ имеются особенности анамнеза и клиники заболевания. Печение ХУП более эффективно после углубленного обследования пациента у уролога. Рекомендовано шире применять определение чувстви­тельности возбудителей к химиопрепаратам.

Ключевые слова: , , , ,
Автор(ы): Гаврусев А. А., Рубаник Л. В., Строцкий А. В., Полещук Н. Н.
Медучреждение: Белорусский государственный медицинский университет, РНПЦ эпидемиологии и микробиологии Минздрава Республики Беларусь