ОСЛОЖНЕНИЯ ЧРЕСПУЗЫРНОЙ АДЕНОМЭКТОМИИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ГЕМОСТАЗА ЛОЖА ЖЕЛЕЗЫ

Цель исследования. Проанализировать возникающие после проведения чреспузырной аденомэктомии
с использованием различных методов интраоперационного гемостаза осложнения с помощью классификации Clavien — Dindo.

Материал и методы. Проведено проспективное рандомизированное клиническое исследование, включающее 177 пациентов, проходивших лечение в урологическом отделении № 1 УЗ «4-я городская клиническая больница имени Н. Е. Савченко» с 2016 по 2019 г. В зависимости от метода, который использовался для достижения интраоперационного гемостаза при выполнении открытой аденомэктомии, пациенты разделены на 2 группы: в 1-ю (n=90) вошли пациенты, которым гемостаз выполняли при помощи тампона, установленного в ложе удаленной аденомы, пропитанного лекарственным средством «Гамастат»; во 2-ю (n=87) — пациенты, у которых гемостаз достигался путем прошивания шейки мочевого пузыря на 12 часах нитью ПГА (2/0)
и временным тампонированием ложа марлевым тампоном, пропитанным 3% раствором перекиси водорода.

Результаты. Послеоперационный период без осложнений прошел у 61 (67,4%) пациента в 1-й группе и у 27 (31%) пациентов во 2-й; осложнения воспалительного характера возникли соответственно у 7 (7,7%) и 17 (21,9%) пациентов; переливание эритроцитарной массы понадобилось соответственно в 2 (2,2%) и 11 (12,6 %) случаях. Суммарная кровопотеря в 1-й группе составила 242,3±130,4 мл; во 2-й — 505,2±186,6 мл.

Заключение. После выполнения аденомэктомии наиболее часто возникают воспалительные и геморрагические осложнения. Однако во 2-й группе осложнения I степени регистрировали в 2,7 раза чаще и частота гемотрансфузий была в 5,5 раза выше, чем в 1-й, что свидетельствует об антимикробном и гемостатическом эффекте гамастата.

 

Контактная информация:

Адащик Вадим Григорьевич — врач-уролог
урологического отделения № 1.

4-я городская клиническая больница имени Н. Е. Савченко.

Ул. Р. Люксембург, 110, 220089, г. Минск.

Сл. тел. +375 17 208-28-74.

Участие авторов:

Концепция дизайна исследования: В. Г. А.

Сбор и обработка материала: В. Г. А.

Статистическая обработка материала: В. Г. А.

Написание текста: В. Г. А.

Редактирование текста: А. В. С.

Конфликт интересов отсутствует.

Ключевые слова: , , ,
Автор(ы): В. Г. АДАЩИК, А. В. СТРОЦКИЙ
Медучреждение: 4-я городская клиническая больница имени Н. Е. Савченко, Минск, Беларусь, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь