Перейти к основному содержанию

Научно-практический рецензируемый ежемеcячный журнал. Орган Министерства здравоохранения Республики Беларусь
Входит в Перечень научных изданий Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных исследований по медицинским и биологическим наукам. Журнал включен в систему Российского научного цитирования.
Журнал издается с 1924 года.

У лиц с предиабетом можно предотвратить развитие сахарного диабета 2-го типа в 80% случаев

Ежегодно 14 ноября проходит Всемирный день диабета. Эта дата избрана не случайно — в этот день родился Ф. Бантинг (1891—1941), который вместе с Ч. Бестом (1899—1978) открыл в 1921 г. возможность использования инсулина в лечении сахарного диабета. Диабет — глобальная медико-социальная проблема XXI века. Еще 20 лет назад во всем мире число людей с сахарным диабетом не превышало 30 млн, сегодня их уже более 366 млн, а к 2030 г. это число может увеличиться до 552 млн. Каждый год от данной болезни умирает 4,6 млн человек, больше чем от СПИДа и гепатита, вместе взятых. В странах СНГ (европей­ская зона) диабетом болеет 7,6% населения (в Западной Европе и США — 10%). Мировые затраты на лечение пациентов с диабетом составляют 465 млрд долларов США.

Стремительный рост заболеваемости сахарным диабетом 2-го типа — это негативное последствие развития нашей цивилизации. Глобализация изменила традиционный образ жизни, распространив индустрию полуфабрикатов и быстрого питания человека. Ускорение ритма жизни, повышение психологических нагрузок ведут к тому, что люди пребывают в состоянии постоянного стресса, который не только сам по себе пагубно воздействует на организм, но и требует, чтобы его постоянно «заедали» дополнительными калориями. У современного человека уже не остается ни сил, ни времени на двигательную активность, так необходимую для профилактики многих заболеваний. Несмотря на колоссальные достижения медицинской науки и громадные экономические затраты, заболеваемость диабетом растет. Именно поэтому гораздо эффективнее сохранять здоровье человека, своевременно выявляя заболевание, снижая риск инвалидизации и преждевременной смерти.

Диагноз «диабет» приводит человека в шоковое состояние — возникает страх, растерянность, депрессия. В значительной степени жизнь больного зависит от этой реакции: или он воспримет болезнь как вызов, изменив образ жизни, и справится с ней, или, проявив слабость, начнет «плыть по течению». Известный кардиохирург Н. М. Амосов говорил: «В большинстве болезней виновата не природа, не общество, а только сам человек. Чаще всего он болеет от лени и жадности, но иногда и от неразумности. Чтобы быть здоровым, нужны собственные усилия, постоянные и значительные. Заменить их нельзя ничем. Человек столь совершенен, что вернуть здоровье можно почти с любой точки его упадка. Только необходимые усилия возрастают по мере старости и углубления болезней». Об этом знали и в древности. «Кто рассчитывает обеспечить себе здоровье, пребывая в лени, тот поступает также глупо, как и человек, думающий молчанием усовершенствовать свой голос» (Плутарх).

Исследования показывают: у лиц с предиабетом можно предотвратить развитие сахарного диабета 2-го типа в 80% случаев, внеся изменения в рацион питания и повысив уровень физической активности в сочетании с лекарственной терапией. Если вовремя поставить диагноз и вести рациональный образ жизни, с болезнью можно сосуществовать долгие годы. До преклонных лет выступала на сцене звезда американского джаза Э. Фицджеральд, с диа-бетом жили и творили Г. Уэллс, Э. Хемингуэй, М. Мастрояни, Ю. Никулин. Диабет можно победить. Но чтобы одержать победу, надо понимать, с чем и как бороться.

В Республике Беларусь приоритетным направлением в лечении сахарного диабета является профилактическая работа, направленная на раннее выявление заболевания и обучение заболевших рациональному поведению в 215 «школах диабета» (среди стран СНГ впервые созданы в Беларуси) методам самоконтроля, рациональной инсулинотерапии и адаптации к полноценной жизни в обществе. Излечить от сахарного диабета нельзя, но болезнью можно управлять и жить полноценной жизнью долгие годы, сохраняя трудоспособность и хорошее самочувствие. Каждый врач должен помнить, что цель проведения Всемирного дня диабета — повышение уровня информированности населения о проблемах диабета и связанных с ним осложнений.

Авторы: Абаев Ю. К.
  • Я только что вернулся с большого международного форума врачей и ученых, проходившего в Санкт-Петербурге. На нем обсуждались вопросы совершенствования диагностики и лечения хронического миелолейкоза. Мы теперь уже добились того, что продолжительность жизни таких больных увеличилась в четыре раза, в России уже живут, радуются жизни и трудятся люди, излеченные от этого тяжелого заболевания... На форуме наряду с отечественными клиницистами выступали гематологи из Хьюстона (США), Турина (Италия), Мангейма (Германия).
  • Я вспоминаю свои беседы с больными — преподавателями медицинского института, профессорами. Что говорить, трудно с ними работать! Трудно с ними говорить и действовать, как со всеми остальными пациентами...Что еще характерно для заболевшего врача в психологическом плане? Частенько такой пациент напрочь забывает не только действие препаратов, но и время их приема, хотя сам в своей жизни неоднократно назначал их.
  • При осмотре мы прежде всего также уделяем особое внимание кожному покрову. Нормальная кожа и изменения ее при различных заболеваниях довольно подробно представлены в учебниках и монографиях. Здесь мне хочется лишь привести некоторые сведения, которые будут интересны врачам различных специальностей и позволят понять, почему кожа претерпевает изменения. Известно, что кожа — это полноценный орган, который дополняет и дублирует функции различных внутренних органов. Она активно участвует в процессе дыхания, выделения, обмене веществ.
  • Я никогда не заканчиваю расспроса-беседы с больным без того, чтобы выяснить хотя бы ориентировочно состояние взаимоотношений в семье. Полипрагмазия — бич современной медицины, клиники внутренних болезней. На обходах часто приходится видеть, как больным назначают 13—16 препаратов, нередко с взаимоисключающими фармакологическими свойствами.
  • Изучив сотни диагностических ошибок, сотрудники нашего коллектива убедились, что в ходе диагностического процесса практические врачи нарушают даже самые элементарные правила логики. Например, они неправильно применяют методы аналогии, индукции, дедукции.
  • А в настоящее время мне самому приходилось и в поликлиниках, и в стационарах слышать такие «уважительные и милые» обращения медицинских работников (и даже студентов, которые берут со старших пример!!!), как «голубушка», «бабуля», «золотце», «милочка», «голубчик», «бабуся», «дедуся», «дедуля», «женщина», «человек», «старик», «папаша», «мамаша», «отец», «мать», «барышня», «мужик», «тетя», «дядя» и т. д. Многие из таких слов для больных обидны, полны презрения, как правило, задевают самолюбие пациентов и их родственников.
  • Он редко выслушивал до конца доклад о больном, часто сразу же задавал вопросы, уточняющие характер течения болезни, особенности жизни. Удивительно, что вслух он мог сказать: «Что-то тут мне не ясно. Чего-то не хватает в истории болезни». И начинал сам собирать и выяснять эти «недостающие звенья».
© Редакция журнала «Здравоохранение» - 1924 - 2014гг.
Разработка сайта - doktora.by - сайт для врачей Беларуси