НОВЫЕ БИОМАРКЕРЫ ПОЗДНЕГО КЛЕТОЧНОГО ОТТОРЖЕНИЯ ПОЧЕЧНОГО АЛЛОГРАФТА

Цель исследования. Улучшить диагностику позднего клеточного отторжения почечного аллографта
с использованием методов интеллектуального анализа данных.

Материал и методы. Проведено обсервационное ретроспективное одноцентровое аналитическое сравнительное исследование по типу «случай — контроль». Все участники были разделены на 2 группы. В первую (AR) вошли 22 пациента с гистологически подтвержденным поздним клеточным отторжением трансплантата и формированием хронической трансплантационной дисфункции. Вторую группу (STA) составили 22 реципиента со стабильной функцией трансплантата, которые получали стандартную иммуносупрессию.
В качестве метода оценки иммунного статуса реципиентов использована проточная цитофлюориметрия
с установлением фенотипа лимфоцитов периферической крови.

Результаты. Выявлены достоверные различия в абсолютной численности субпопуляций эффекторных CD4+ Т-клеток памяти, что в группе REJ составило 0,147 [0,115; 0,260] · 109 кл/л, а в группе STA — 0,106 [0,067; 0,136] · 109 кл/л (р=0,0167), относительной и абсолютной численности миелоидных дендритных клеток, что составило 0,65 [0,36; 0,73] vs 1,05 [0,67; 1,4]% и 0,039 [0,028; 0,056] vs 0,063 [0,049; 0,076] · 109 кл/л соответственно (р=0,0009, р=0,003), а также относительной и абсолютной численности плазмацитоидных дендритных клеток — 0,055 [0,04; 0,085] vs 0,09 [0,05; 0,12]% и 0,0038 [0,0021; 0,0054] vs 0,005 [0,0035; 0,007] · 109 кл/л соответственно (р=0,0197, р=0,0414).

С целью усиления диагностических возможностей установленных биомаркеров проведено математиче­ское моделирование на основе метода построения дерева классификации. Разработанный алгоритм включает в себя 7 дихотомических сплит-узлов и 8 терминальных узлов. Оценка диагностических характеристик показала, что данный алгоритм обладает 88,64% точностью в верификации аллоиммунного конфликта
и тем самым значительно увеличивает диагностический потенциал отдельно взятых биомаркеров.

Заключение. Полученные данные показали, что разработанный алгоритм правил решений дерева классификации, использующий с целью дихотомии показатели относительной численности миелоидных и плазмацитоидных дендритных клеток, обладает хорошими диагностическими характеристиками и может быть использован с целью верификации позднего клеточного отторжения почечного аллографта.

Контактная информация:

Носик Александр Викторович — ассистент кафедры
трансплантологии.

Белорусская медицинская академия
последипломного образования.

Ул. П. Бровки, 3, корп. 3, 220013, г. Минск.

Сл. тел. +375 17 276-91-46.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: А. В. Н., С. В. К., И. И. П., О. В. К.

Сбор и обработка материала: А. В. Н., С. В. К., В. В. С, В. Ю. Г., М. В. Д.

Статистическая обработка данных: А. В. Н., С. В. К.

Написание текста: А. В. Н., С. В. К., И. И. П.

Редактирование: С. В. К., И. И. П., С. И. К., О. В. К., А. Е. Щ., О. О. Р.

Конфликт интересов отсутствует.

Ключевые слова: , , , ,
Автор(ы): А. В. НОСИК, С. В. КОРОТКОВ, В. В. СМОЛЬНИКОВА, В. Ю. ГРИНЕВИЧ, М. В. ДМИТРИЕВА, И. И. ПИКИРЕНЯ, С. И. КРИВЕНКО, О. В. КАЛАЧИК, А. Е. ЩЕРБА, О. О. РУММО
Медучреждение: Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Беларусь, Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии, Минск, Беларусь, 3Городское клиническое патологоанатомическое бюро, Минск, Беларусь