РЕАКТИВНЫЙ АРТРИТ, АССОЦИИРОВАННЫЙ С ИНФЕКЦИЕЙ CHLAMYDOPHILA PNEUMONIAE

Цель исследования. Выявить клинические, лабораторные и инструментальные особенности реактивного артрита, ассоциированного с инфекцией Chlamydophila pneumoniae.

Материал и методы. Изучены клинические проявления, показатели лабораторного и инструментального обследований у 34 пациентов с реактивным артритом, ассоциированным с инфекцией Chlamydophila pneumoniae. Средний возраст пациентов составил 42,0±2,3 года, длительность заболевания —12 [6—24] мес. Диагностику инфекции Chlamydophila pneumoniae осуществляли следующими методами: ПЦР в реальном времени в образцах из полости рта, уретры, цервикального канала, синовиальной жидкости, ПЦР изотермической амплификации нуклеиновых кислот в синовиальной жидкости, иммуноферментный анализ детекции специфических антител (IgM, IgA, IgG) в крови. Обработку полученных данных проводили с использованием программ MS Exel и STATISTICA 10 (серийный номер BXXR207F383402FA-V).

Заключение. Реактивный артрит, ассоциированный с инфекцией Chlamydophila pneumoniae, возникает, как правило, у женщин (76,5%) молодого и среднего возраста (91,1%). Заболевание дебютирует преимущественно с артрита нижних конечностей (81,8%), чаще коленных суставов (63,6%). По мере прогрессирования реактивного артрита в клинической картине доминирует олиго- или полиартрит (82,3%), протекающий обычно без лихорадки (76,5%), гиперемии кожи над суставами (23,5%) и внесуставных проявлений (91,2%). Возможно вовлечение периартикулярных тканей с поражением энтезисов, связок и околосуставных сумок (41,1%), а также развитие упорных миалгий (8,8%).

Данный вид реактивного артрита отличается от реактивного артрита, вызванного инфекцией Chlamydia trachomatis, превалированием полиартрита в дебюте заболевания (p=0,019) с поражением преимущественно мелких суставов кистей (p=0,011).

По мере прогрессирования заболевания различия в клинической картине реактивного артрита, вызванного разными хламидийными инфекциями, исчезают.

Однако при реактивном артрите, ассоциированным с Chlamydophila pneumoniae, у большинства пациентов не выявляются воспалительные изменения.

 

Контактная информация:

Сорока Николай Федорович — д. м. н.,профессор,
зав. 2-й кафедрой внутренних болезней.

Белорусский государственный медицинский университет.

Пр-т Дзержинского, 83, 220116, г. Минск.

Сл. тел.+375 17 272-57-93.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: Н. Ф. С., С. В. Ш.

Сбор информации и обработка: Н. Ф. С., С. А. К., С. В. Ш.

Статистическая обработка данных: С. В. Ш.

Написание текста: С. В. Ш.

Редактирование текста: Н. Ф. С.

Конфликт интересов отсутствует.

Ключевые слова: ,
Автор(ы): Н. Ф. СОРОКА, С. А. КОСТЮК, С. В. ШАРУБА
Медучреждение: Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь