ЛЕЧЕНИЕ РЕАКТИВНОГО АРТРИТА, АССОЦИИРОВАННОГО С ИНФЕКЦИЕЙ CHLAMYDOPHILA PNEUMONIAE

Цель исследования. Оценить динамику суставного синдрома и лабораторных показателей у пациентов
с реактивным артритом, ассоциированным с инфекцией Chlamydophila pneumoniaе, на фоне комплексной противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Материал и методы. Оценивали динамику суставного синдрома и лабораторных показателей у 30 пациентов с реактивным артритом, ассоциированным с инфекцией Chlamydophila pneumoniae, в возрасте от 18 до 68 лет и средней длительностью заболевания 12 [6—24] мес, через 3 и 7 мес после курса антибактериальной терапии на фоне приема противовоспалительных препаратов. Для диагностики инфекции Chlamydophila pneumoniae использовали ПЦР в реальном времени в образцах из полости рта, уретры, цервикального канала, синовиальной жидкости, ПЦР изотермической амплификации нуклеиновых кислот в синовиальной жидкости,
а также детекцию специфических антител (IgM, IgA, IgG) в крови методом иммуноферментного анализа. Назначение антибактериальных средств после выявления инфекции Chlamydophila pneumoniae осуществлялось согласно рекомендациям, разработанным для эрадикации хламидийной (урогенной) инфекции у пациентов с реактивными артритами на основании клинического протокола диагностики и лечения ревматических заболеваний (взрослое население) Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.05.2012 № 522. Для обработки данных применяли программы MS Excel и Statistica 10 (серийный номер BXXR207F383402FA-V).

Заключение. Антибактериальная и противовоспалительная терапия пациентов с реактивным артритом, ассоциированным с инфекцией Chlamydophila pneumoniae, позволяет достигнуть ремиссии заболевания у 40,0% пациентов к 3-му месяцу терапии. К 7-му месяцу наблюдения эффект от проводимого лечения не увеличивался. Ремиссия заболевания наблюдалась у 46,1% пациентов, а у 53,8% пациентов реактивный артрит приобретал затяжное, хроническое течение, в том числе и у тех пациентов, которым повторно назначали антибактериальные препараты (26,6%).  Показано, что терапия пациентов с реактивным артритом, ассоциированным с инфекцией Chlamydophila pneumoniae, включает курс антибактериальной терапии макролидами, фторхинолонами, доксициклином с целью эрадикации инфекции и назначения противовоспалительной терапии. Базисные противовоспалительные препараты назначают по показаниям в случае хронизации заболевания. Решение о проведении повторных курсов антибиотиков и длительности их применения должно приниматься индивидуально в каждом конкретном случае.

Контактная информация:

Шаруба Сергей Владимирович — ассистент 2-й кафедры
внутренних болезней.

Белорусский государственный медицинский университет.

Пр. Дзержинского, 83, 220016, г. Минск.

E-mail: unforgiven10@mail.ru.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: Н. Ф. С., С. В. Ш.

Сбор и обработка материала: Н. Ф. С., С. В. Ш.

Статистическая обработка данных: С. В. Ш.

Написание текста: С. В. Ш.

Редактирование: Н. Ф. С.

Конфликт интересов отсутствует.

Ключевые слова: ,
Автор(ы): С. В. ШАРУБА, Н. Ф. СОРОКА
Медучреждение: Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь