Питательная поддержка пациентов в периоперационный период и в критических состояниях

Современные возможности энтерального питания в плановой и экстренной хирургии для минимизации послеоперационных осложнений как у детей, так и взрослых обсуждали участники Республиканской научно-практической конференции «Нутритивная поддержка в периоперационный период и критических состояниях», прошедшей в феврале 2014 г. в БелМАПО. Данное мероприятие стало логичным продолжением разговора, начатого в октябре 2013 г. в ходе дискуссии за круглым столом в редакции журнала «Здравоохранение» (см. статью «Проблемы энтерального питания у соматически ослабленных пациентов» в № 12 2013 г.).

Как отметили организаторы и участники конференции, энтеральное питание является одним из важнейших элементов программы ускоренного выздоровления после хирургического вмешательства, разработанной около IS лет назад в Дании и широко внедренной сегодня во всем мире.

Белорусские хирурги пока мало знакомы с этой программой, но активно перенимают опыт коллег из других стран.

В ходе конференции основательный доклад представил авторитетный в странах СНГ и Европы специалист по вопросам питательной поддержки, профессор НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского Ю. Н. Лященко, который подробно рассказал о роли пептидов в энтеральном питании.

На организационных аспектах программы ускоренного выздоровления в периоперационный период остановился в своем докладе заведующий кафедрой хирургии БелМАПО профессор А. В. Воробей.

Опыт введения раннего энтерального питания и принципы «fast-track surgery» в абдоминальной хирургии изложил в своем выступлении руководитель РНПЦ трансплантации органов и тканей Минздрава Республики Беларусь О. О. Руммо.

Вопросы раннего энтерального питания также осветила доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии БелМАПО О. И. Светлицкая.

Опытом ведения пациентов после выполненной панкреатодуоденальной резекции поделилась О. А. Чугунова, которая представляла отделение интенсивной терапии и реанимации 9-й ГКБ Минска.

Выступающие не ограничились банальной презентацией, они четко отвечали на вопросы из зала, коих оказалось немало.

Поскольку тема энтерального питания носит междисциплинарный характер, в ходе конференции выступали не только хирурги, но и представители смежных специальностей.

Заместитель директора Белорусского детского хосписа, главный внештатный специалист по паллиативной помощи детям Минздрава Республики Беларусь Е. Г. Вайнилович озвучила подходы к питанию детей с умеренным дефицитом массы тела.

Главный внештатный гастроэнтеролог Минздрава Республики Беларусь Ю. В. Горгун остановилась на особенностях энетерального питания при воспалительных заболеваниях кишечника.

Как оценить нутритивный статус у пациентов перед операцией по трансплантации печени, рассказал А. Е. Щерба, представлявший РНПЦ трансплантации органов и тканей.

Доцент кафедры детской анестезиологии и реаниматологии БелМАПО Л. Л. Миронов представил доклад о питательной поддержке детей после абдоминальных операций.

Опытом ведения недоношенных детей с развившимся некротическим энтероколитом поделился с коллегами заведующий отделением интенсивной терапии и реанимации Республиканского детского хирургического центра В. И. Волков.

Особенности проведения чрескожной эндоскопической гастроеюностомы у детей осветил в своем докладе заведующий отделением реанимации Детской инфекционной клинической больницы Минска М. Д. Очеретний.

Опыт питательной поддержки пациентов с черепно-мозговой травмой представил коллега из Гомельского государственного медицинского университета Э. З. Дундаров.

Все участники конференции пришли к выводу, что применение принципов хирургии быстрого выздоровления позволяет начинать энтеральное питание как можно раньше после проведения оперативного вмешательства, что способствует раннему восстановлению пациентов, снижает уровень послеоперационных осложнений и благоприятно влияет на течение послеоперационного периода.


Автор(ы): Лященко Ю. Н., Воробей А. В., Руммо О. О., Светлицкая О. И., Чугунова О. А., Вайнилович Е. Г., Горгун Ю. В., Щерба А. Е., Миронов Л. Л., Волков В. И., Очеретний М. Д.Дундаров Э. З.