Использование оптических приборов в терапевтической стоматологии

В настоящем исследовании использованы увеличительные оптические системы на этапах диагностики и лечения заболеваний зубов и пародонта. Изучено качество удаления зубных отложений и эндодонтических манипуляций, а также эффективность эстетического реставрирования зубов. Доказано, что применение оптических устройств не только снижает статистическую нагрузку на врача-стоматолога и утомляемость зрительного анализатора, но также существенно улучшает показатели диагностики и лечения стоматологической патологии.

Развитие современных технологий реставрации зубов предъявляет высокие требования к визуализации рабочего поля, точному воспроизведению и детализации мелких объектов [I]. Данные задачи могут быть решены с помощью оптических систем.

Применение оптических приборов дает увеличение размеров мелких деталей в операционном поле, повышает остроту зрительного восприятия и делает более удобным положение тела врача во время работы. Оптические устройства обеспечивают использование более щадящих методов в отношении твердых тканей зуба, качество обработки полостей и корневых каналов становится выше, а пломбирование — более надежным. Увеличение изображения рабочего поля дает возможность видеть большее количество деталей, что обеспечивает более высокое качество клинического лечения [2].

В настоящее время производят оптические устройства, которые врачи-стоматологи могут использовать в ежедневной практике. Широкий ассортимент увеличительных систем от простых монокуляров до стоматологических микроскопов и интраоральных видеокамер с многократным увеличением требует разработки научно обоснованных рекомендаций по их применению.

Проведение стоматологических манипуляций требует четкого обзора операционного поля. Современное решение этой проблемы — использование оптических приборов [3]. Чем отчетливее врач видит объект лечения, тем надежнее и эффективнее он будет проводить вмешательство. Кроме того, применение оптики является прямой инвестицией в здоровье врача-стоматолога: улучшенная осанка и видимость помогут избежать многих профессиональных заболеваний [4, 5].

Материал и методы

С помощью оптических систем изучили качество обработки поверхности корня на 20 зубах; устьев корневых каналов — на 52 зубах у 31 пациента и 30 удаленных зубах. С применением увеличительных приборов также провели обследование и лечение 242 пациентов в возрасте 32—54 лет.

Визуализацию объектов исследования осуществляли с помощью следующих оптических устройств: лупы монокулярной «ЛИ-2-8Х (БелОМО), лупы бинокулярной с 2-кратным увеличением (БелОМО), бинокулярной лупы «Зенит ЛБ-1М», интраоральной видеокамеры «Titanium ELKA builtfor A DEC» (VGA) (рис. 1). Применяли цифровой зеркальный фотоаппарат «Pentax K5», оснащенный макрообъективом «SMC Pentax D FA Macro 100 F2,8 WR» и кольцевой вспышкой «Pentax AF 080C» (рис. 2).

Использовали бинокулярные лупы «HEINEHR-С» (увеличение 2,5, поле зрения — более 130 мм, рабочее расстояние— 420 мм, глубина резкости — 140 мм), сочетание бинокулярной лупы «HR 2,5х/420» с налобным осветителем «HEINEMD 1000 F.O.HK 7000» (Германия) и операционный микроскоп «ОРМ1 pico» с интерфейсом МОRA (5-ступенчатое увеличение, ручной зум 1:5; от 3,4х до 21,3х, оптиковолоконное ксеноновое освещение для глубоких и узких каналов) производства «Carl Zeiss Surgical» (Германия).

Изучение границы «зуб—пломба» проводили на световом металлографическом микроскопе «MeF-3» (Reichert) при увеличении 50, 100, 200, а также с помощью бинокулярной лупы «Зенит» при увеличении 2,8 и монокуляра ЛИ-2 с увеличением 8.

ЛИТЕРАТУРА
1. Луцкая И. К., Лопатин О. А., Новак Н. В. Оптические системы в стоматологии: Инструкция Минздрава Республики Беларусь №110—127 от 06.06.2008.
2. Burton J. p., Bridgeman G. p. // Quint. Int.— 1991.— Vol. 22.— P. 879—882.
3. Пиголев А. Роль операционного микроскопа в эндодонтической практике.— Харьков, 2011.
4. Woo G. С., Ing B. // Can. Den. Assoc. J.— 1988.— Vol. 54.— P. 447—449.
5. Whitehead S. A, Wilson N. H. P. // Quint. Int.— 1992.— Vol. 23.— P. 667—671.

Поступила 17.03.14.

Адрес для корреспонденции:
Луцкая Ирина Константиновна.
Белорусская медицинская академия последипломного образования.
220002, г. Минск, ул. Киселева, 32; сл. тел. (8-017) 334-72-86.

Ключевые слова: , , ,
Автор(ы): Луцкая И. К., Лопатин О. А., Тихоновецкая С. Р.
Медучреждение: Белорусская медицинская академия последипломного образования