Перейти к основному содержанию

Научно-практический рецензируемый ежемеcячный журнал. Орган Министерства здравоохранения Республики Беларусь
Входит в Перечень научных изданий Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных исследований по медицинским и биологическим наукам. Журнал включен в систему Российского научного цитирования.
Журнал издается с 1924 года.

  • Цель: определение 10-летнего риска развития сахарного диабета 2-го типа (СД 2) при помощи опросника FlNDRlSC.
  • Представлены современные данные о патофизиологических механизмах развития диабетического кетоацидоза у детей с сахарным диабетом 1-го типа, подробно изложены диагностические подходы, цели интенсивной терапии, режимы инсулинотерапии и регидратации, профилактика и лечение осложнений интенсивной терапии кетоацидоза.  Контактная информация: Миронов Леонид Леонидович — к. м. н., доцент кафедры детской анестезиологии и реаниматологии. Белорусская медицинская академия последипломного образования
  • Цель исследования. Установить особенности клинико- морфологических показателей у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и хроническим гепатитом С. Материал и методы. Обследовано 116 пациентов со стажем сахарного диабета 2-го типа и хронического гепатита С около 15 лет. Выполнены клинико-лабораторные, сонографические и морфологические исследования.
  • Цель исследования. Оценить, действительно ли нейтрофильный желатиназо-ассоциированный липокалин (NGAL) в моче является маркером снижения функции почек у лиц с сахарным диабетом и хронической болезнью почек. Материал и методы. Обследованы 156 пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов. Контрольную группу составили 48 практически здоровых человек. Для расчета скорости клубочковой фильтрации использована формула CKD-EPI. Уровень NGAL в моче определяли на иммуноанализаторе «Abbott Architect i1000».
  • Представлены современные аспекты диагностики сахарного диабета, клиническое значение и роль гликированного гемоглобина в оценке эффективности его лечения и диагностике. Описана эволюция подходов к методам определения гликированного гемоглобина, современные требования к методам его определения и аспекты использования этого показателя в клинической практике.
  • Хронические осложнения сахарного диабета (СД) включают микро и макрососудистые нарушения, приводящие к развитию слепоты, терминальной стадии болезни почек, ампутациям конечностей, а также прогрессированию атеросклероза и риску возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. До настоящего времени недостаточно изучены поражения центральной нервной системы, в первую очередь головного мозга при СД.
  • Цель исследования. Установить особенности нарушений углеводного обмена у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и хроническим гепатитом С. Материал и методы. Обследовано 169 пациентов с сахарным диабетом, хроническим гепатитом С и сочетанием этих патологий. Изучены основные показатели нарушения углеводного обмена, а также коэффициенты инсулинорезистентности.
  • Изложены подходы к использованию Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) в практике медико-социальной экспертизы и реабилитации. Предложен метод количественной оценки степени выраженности нарушений структур и функций организма, ограничений активности и возможности участия, а также степени позитивного или негативного влияния факторов контекста с позиций МКФ для пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Представлен профиль индивидуального функционирования пациента с сахарным диабетом 2-го типа на основе МКФ.
  • Синдром диабетической стопы — наиболее частое осложнение диабета. Более чем в 50% случаев он связан с поражением артериального русла конечности. Успешно выполненная реваскуляризация предотвращает развитие не­обратимых гангренозных изменений. Эффективны эндоваскулярные и открытые сосудистые реконструкции. Современная классификация окклюзионных поражений позволяет выбрать оптимальный метод реваскуляризации.
  • Цель исследования. Изучить динамику показателей уровня глюкозы в ранний постпрандиальный период у па­циентов с сахарным диабетом 1-го типа, получающих терапию генноинженерными инсулинами короткого действия (ИКД) в сравнении с аналогом инсулина короткого действия (АИКД) глюлизином.
  • Представлен анализ мировой литературы по проблеме лечения критической ишемии нижних конечностей, об особенностях клинического течения заболевания, отражены современные принципы консервативной терапии, рассмотрены различные виды интервенционных вмешательств при много­уровневых поражениях артерий нижних конечностей в стадии критической ишемии на фоне сахарного диабета. Рассматриваются перспективные инновационные направления.
  • Рассмотрены вопросы распространенности, патогенеза, особенности клинического течения ишемического инсульта при сахарном диабете 2-го типа. Приведены факторы риска развития острой церебро-васкулярной патологии — мерцательная аритмия, инфаркт миокарда в анамнезе, артериальная гипертензия, длительная гипергликемия. Описаны особенно-сти клинического течения инфаркта мозга у пациентов с сахарным диабетом, изложены подходы к коррекции и достижению целевых значений гликемии в острый период церебральных катастроф.
  • Я только что вернулся с большого международного форума врачей и ученых, проходившего в Санкт-Петербурге. На нем обсуждались вопросы совершенствования диагностики и лечения хронического миелолейкоза. Мы теперь уже добились того, что продолжительность жизни таких больных увеличилась в четыре раза, в России уже живут, радуются жизни и трудятся люди, излеченные от этого тяжелого заболевания... На форуме наряду с отечественными клиницистами выступали гематологи из Хьюстона (США), Турина (Италия), Мангейма (Германия).
  • Я вспоминаю свои беседы с больными — преподавателями медицинского института, профессорами. Что говорить, трудно с ними работать! Трудно с ними говорить и действовать, как со всеми остальными пациентами...Что еще характерно для заболевшего врача в психологическом плане? Частенько такой пациент напрочь забывает не только действие препаратов, но и время их приема, хотя сам в своей жизни неоднократно назначал их.
  • При осмотре мы прежде всего также уделяем особое внимание кожному покрову. Нормальная кожа и изменения ее при различных заболеваниях довольно подробно представлены в учебниках и монографиях. Здесь мне хочется лишь привести некоторые сведения, которые будут интересны врачам различных специальностей и позволят понять, почему кожа претерпевает изменения. Известно, что кожа — это полноценный орган, который дополняет и дублирует функции различных внутренних органов. Она активно участвует в процессе дыхания, выделения, обмене веществ.
  • Я никогда не заканчиваю расспроса-беседы с больным без того, чтобы выяснить хотя бы ориентировочно состояние взаимоотношений в семье. Полипрагмазия — бич современной медицины, клиники внутренних болезней. На обходах часто приходится видеть, как больным назначают 13—16 препаратов, нередко с взаимоисключающими фармакологическими свойствами.
  • Изучив сотни диагностических ошибок, сотрудники нашего коллектива убедились, что в ходе диагностического процесса практические врачи нарушают даже самые элементарные правила логики. Например, они неправильно применяют методы аналогии, индукции, дедукции.
  • А в настоящее время мне самому приходилось и в поликлиниках, и в стационарах слышать такие «уважительные и милые» обращения медицинских работников (и даже студентов, которые берут со старших пример!!!), как «голубушка», «бабуля», «золотце», «милочка», «голубчик», «бабуся», «дедуся», «дедуля», «женщина», «человек», «старик», «папаша», «мамаша», «отец», «мать», «барышня», «мужик», «тетя», «дядя» и т. д. Многие из таких слов для больных обидны, полны презрения, как правило, задевают самолюбие пациентов и их родственников.
  • Он редко выслушивал до конца доклад о больном, часто сразу же задавал вопросы, уточняющие характер течения болезни, особенности жизни. Удивительно, что вслух он мог сказать: «Что-то тут мне не ясно. Чего-то не хватает в истории болезни». И начинал сам собирать и выяснять эти «недостающие звенья».
© Редакция журнала «Здравоохранение» - 1924 - 2014гг.
Разработка сайта - doktora.by - сайт для врачей Беларуси