Перейти к основному содержанию

Научно-практический рецензируемый ежемеcячный журнал. Орган Министерства здравоохранения Республики Беларусь
Входит в Перечень научных изданий Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных исследований по медицинским и биологическим наукам. Журнал включен в систему Российского научного цитирования.
Журнал издается с 1924 года.

А. С. Залманов — «еретик от медицины», курортолог и физиотерапевт

В современной бальнеотерапии нередко используются скипидарные ванны. Однако даже среди физиотерапевтов и курортологов мало кто знает об удивительной судьбе их автора — А. С. Залманове, докторе медицины трех стран, члене ряда европейских академий. Родившись и прожив значительную часть своей жизни в России, А. С. Залманов стал за рубежом доктором с мировым именем, у которого лечились видные политики того времени, а по его методикам до сих пор лечатся представители политической и артистической элиты, спортсмены и даже члены семей царствующих домов Старого Света. Он внес заметный вклад в развитие физиотерапии и курортологии, поэтому считаем уместным рассказать о нем.

Биография

Абрам (Александр) Соломонович Залманов родился 20 июня 1875 г. в Гомеле. Окончил с золотой медалью гимназию и поступил в Московский университет на медицинский факультет. Чтобы платить за свое обучение, А. Залманов работал судебным хроникером, контролером в подмосковных поездах, старшим мастером на стройках, являлся автором любительских пьес. Учась на четвертом курсе, он перешел на юридический факультет, одновременно посещал лекции по истории, которые читал академик В. С. Ключевский, а также по сравнительному языкознанию. Кстати, к этому времени А. С. Залманов владел пятью иностранными языками.

В 1989 г. его арестовали за участие в организации всероссийской студенческой забастовки, исключили из университета и посадили в тюрьму. В заключении он много читал и занимался изучением иностранных языков. Об этом периоде А. С. Залманов писал: «К счастью, в библиотеке было много хороших французских книг, которые позволили мне совершенствоваться в этом языке и не терять времени».

После освобождения из-под стражи лишенный возможности продолжать образование в России А. С. Залманов уехал в Германию и продолжил учебу в Гейдельбергском университете. Здесь в 1901 г. он окончил медицинский факультет с дипломом доктора медицины. Впоследствии получил еще два таких диплома — в Италии (1903) и в России (1911). Во время учебы в Гейдельбергском университете он стал учеником известного невропатолога и физиотерапевта, профессора В. Эрба, написавшего руководство по электротерапии, которое долгие годы было настольной книгой не одного поколения врачей. Обладая ненасытной любознательностью и стремлением изучить медицину глубоко и основательно, он посещал лучшие клиники Европы: в Италии учился у профессора Форланини; в Гейдельберге — у Креля; в Кельне — у Морица; в Марбурге — у Брадеча; в Париже — у Гишара; в Вене — у Винтерница. Знакомство с последним, известным бальнеологом, по-видимому, во многом определило интерес А. С. Залманова к нелекарственным методам терапии. Какое-то время он работал директором курортной лечебницы в Нерви (близ Генуи).

В июне 1914 г. с началом Первой мировой войны А. С. Залманов возвратился в Москву и уже в августе отправился на фронт в Белосток как старший врач и руководитель пяти санитарных поездов. После перенесенного брюшного тифа был эвакуирован в Москву, затем, после полного выздоровления, его назначили начальником полевых госпиталей, работал главным врачом Миусского и Пресненского госпиталей. Одновременно (1916) совместно с профессором А. Н. Сысиным был редактором ежемесячного медицинского журнала, посвященного клиническим наблюдениям над болезнями и травмами военного времени.

До апреля 1918 г. А.С. Залманов работал в двух госпиталях (инфекционном и терапевтическом), а в августе этого же года был назначен первым начальником Главного курортного управления и одновременно заведующим отделом по борьбе с туберкулезом. Кроме того, он также возглавлял Государственную комиссию по борьбе с туберкулезом. В октябре 1918 г. был приглашен для лечения жены и сестры В. И. Ленина, стал впоследствии, по сути, их семейным врачом. Понимая, что для развития курортного дела в стране необходимо серьезное научное сопровождение, он организовал отдел лечебных местностей с бальнеотерапевтическим подотделом, который возглавил профессор В. А. Александров — впоследствии видный отечественный курортолог. А. С. Залманов стоял у истоков создания вначале Центральной курортной клиники, а затем и Государственного центрального института курортологии.

В 1921 г. он поделился с В. И. Лениным желанием усовершенствовать свои медицинские знания за рубежом, и ему срочно была оформлена командировка, выделены деньги на дорогу и место в дипломатическом вагоне. Из этой поездки А. С. Залманов в Россию не вернулся, хотя неоднократно пытался это сделать. Он никогда не менял выданный в России паспорт и считал себя гражданином СССР. Существует мнение, что его вначале оставили за границей, чтобы он не участвовал в лечении Ленина, которому становилось значительно лучше после залмановских процедур. После же смерти вождя возвращение его в Россию было небезопасным.

Находясь за границей, А. С. Залманов, которого называли «ненасытным любознавцем», посещал самые знаменитые клиники и прославленные институты. Он последовательно работал в клиниках Крауса, Бергмана, Зондека, Гельдшейдера, Шлейера, Мунка, в педиатрических клиниках Черни, Экерта, Опица, в радиологической клинике Лазара, в туберкулезной клинике Клемперера и Ульрика, в кожной клинике Бушке и Стокеля, в неврологической клинике Бонгфера, в институте биохимии Оппенгеймера. Его упорство внушает уважение: каждые три месяца он менял клинику, осваивая разные методы и углубляя знания по различным специальностям.

Одновременно с этим он работал в патологоанатомическом институте, институтах физиологии и коллоидной химии.

Сотрудничая с крупнейшими учеными, он изучал все области медицины, благодаря чему его осведомленность, без преувеличения, была исключительна и далеко выходила за пределы обычного. Обширные знания в различных областях медицины позволили ему в дальнейшем решать наиболее общие для медицины проблемы.

Особый интерес в научном плане у него вызывали исследования датского физиолога А. Крога (1874—1949) по физиологии капиллярного кровообращения, удостоенного в 1920 г. Нобелевской премии. Именно посвященная этим вопросам монография А. Крога возбудила у А. С. Залманова желание основательно изучить вопросы капиллярного кровообращения и клеточного метаболизма, определив его дальнейший путь в медицине и науке. Стажируясь в различных клиниках, он не только совершенствовал свои врачебные знания, но и искал лечебный метод, благотворно влияющий на весь организм и на наиболее общие механизмы патогенеза различных заболеваний. А. С. Залманов считал нецелесообразным воздействовать на один орган или ткань. Процедурой, улучшающей состояние всех биологических систем и активно влияющей на состояние капилляров, стали скипидарные ванны — основной метод его знаменитой капилляротерапии.

Убедившись в эффективности скипидарных ванн при многих заболеваниях, А. С. Залманов открыл кабинет, а затем и клинику капилляротерапии (Франция), где успешно лечил физическими методами больных, приезжавших к нему из различных стран (в отдельные периоды очередь на лечение достигала двух лет). Скипидарные ванны по А. С. Залманову начали использовать в клиниках и санаториях Швейцарии, Германии, Италии и других стран.

Во время Великой Отечественной войны А. С. Залманов, проживавший тогда в Париже, был арестован службой СС. Ему предложили возглавить парижский госпиталь, в котором лечились немецкие солдаты, однако он отказался от столь «почетной» миссии и его отпустили, причем без всяких последствий, несмотря на его национальность. Находясь под надзором, А. С. Залманов тайно лечил бойцов французского Сопротивления. После войны он проводил конференции по интересующим его проблемам, активно практиковал, выступал с лекциями, растил учеников и последователей, работал над книгами.

А. С. Залманов написал три книги. Его книга «Тайная мудрость человеческого организма: Глубинная медицина» впервые опубликована в 1958 г. во Франции, где его метод лечения скипидарными ваннами был официально одобрен министерством здравоохранения. Вот что об этой книге написал профессор Ф. Фридберт (Германия): «... мы должны представить этой книге особое место в нашей медицинской литературе. Она создана автором на основе глубоких знаний и огромного практического опыта. Она может дать неоценимо много каждому медику, в чьем сердце она найдет отклик и который понимает необходимость поднятия уровня своих биологических знаний. Книга написана захватывающе интересно, и знакомство с ней оставляет непередаваемое впечатление». И это действительно так. Позже были опубликованы не менее интересные книги: «Чудо жизни» (1960) и «Тысячи путей к выздоровлению» (1965). Эти книги, кроме французского и итальянского изданий, увидели свет в Германии, Бразилии, Колумбии, Аргентине, США, Голландии и других странах. В СССР «Тайная мудрость человеческого организма» была издана в сокращенном варианте в 1966 г. под редакцией академика В. Н. Черниговского, затем переиздана в 1991 г. с его же предисловием. Однако книга встретила отпор у представителей официальной медицины в нашей стране. И лишь результаты проведенных исследований сотрудников Центрального института физиотерапии и курортологии, последователей автора в СССР, позволили внедрить залмановские ванны (в несколько модифицированном виде) и другие его методы в широкую отечественную медицинскую практику. Признание А. С. Залманова на Родине пришло слишком поздно, когда его уже не было в живых. А. С. Залманов умер на 90-м году жизни 20 января 1965 г. в Париже и похоронен на кладбище в Этанжела-Вилле.

В 1972 г. жена и сын А. С. Залманова, выполняя его посмертную волю, обратились в Военномедицинскую академию с просьбой принять в дар архив (с 1906 г. по 1973 г.) и библиотеку. Организационные вопросы решались почти 7 лет и в академии был создан Фонд А. С. Залманова, в настоящее время там находится его музей.

Научное наследие А. С. Залманова

Главная идея А. С. Залманова, проходящая красной нитью через все его труды, сводится к тому, что в лечении и профилактике болезней основное внимание следует уделять всемерной поддержке и стимуляции естественных защитных ресурсов организма, что весьма близко взглядам академика А. С. Сперанского о неспецифических реакциях и неспецифической терапии. В данном контексте справедлива его мысль, когда он ратует против безудержного применения всевозможных патентованных и непатентованных химиотерапевтических средств, наводняющих из года в год медицину. Нельзя не согласиться с А. С. Залмановым, когда он пишет: «Современная терапия при помощи антибиотиков охотится на микробов и в то же время культивирует «устойчивые» микробы и микозы». И действительно, сегодня проблема антибиотикоустойчивости микроорганизмов носит угрожающий характер, поэтому трудно возражать против его рекомендаций: «Нездоровое изобилие фармацевтического арсенала должно уступить место применению минимума лекарств, не вредящих организму, но стимулирующих его защитные реакции, чтобы снять блокаду с механизмов саморегуляции». Эта мысль звучит современно и в наше время, блестяще подтверждается успехами в использовании при многих заболеваниях современной физиотерапии, располагающей многочисленными методами лечебно-профилактического и реабилитационного применения естественных и преформированных факторов внешней среды.

В основе «глубинной медицины» лежит учение о капилляротерапии, которое базируется на трудах А. Крога о капиллярном кровообращении, результатах его собственных исследований и работах других авторов. Он пришел к твердому убеждению, что нарушение именно капиллярной физиологии является одним из главных факторов развития многих заболеваний. А. С. Залманов писал: «Нарушения физиологии капилляров настолько распространены и так часто наблюдаются, что их следует считать не второстепенным явлением, не эпифеноменом различных картин болезней, а, напротив, одним из основных элементов органических нарушений у больного, какова бы ни была болезнь... Можно с полным правом сказать, что капилляропатия лежит в основе каждого болезненного процесса. Без патофизиологии капилляров приходится держаться только на поверхности болезненных явлений и ничего нельзя понять ни в общей патологии, ни в частной».

Большое физиологическое значение капилляров, значительные протяженность и площадь их, важная роль в патогенезе различных патологических процессов дают основание считать, что восстановление физиологии капилляров может быть важным методом лечения многих болезней. Он утверждал: «Нарушение кровообращения создает болезни. Наладьте кровообращение — орган сам излечится». Свой метод А. С. Залманов назвал, как уже упоминалось, капилляротерапией и начал активно изучать капилляротропное действие различных терапевтических средств, прежде всего физических методов лечения.

Для восстановления нарушенного капиллярного кровообращения он пробовал использовать диатермию, короткие волны, гирудотерапию, ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, гальванический и фарадический токи, дарсонвализацию, электрофорез лекарственных веществ и др. Он установил, что применение электричества в виде различных электротерапевтических методов сопровождается преимущественно местным, ограниченным действием. Согласно исследованиям А. С. Залманова, тепло или холод ванны и других водолечебных процедур, температуру которых легко регулировать, оказывают более выраженное влияние с большим диапазоном действия, что позволяет приспособить бальнеотерапию к каждой болезни. На этом основании он принял и развил труды Швенингера о ручных ваннах, Винтерница — о холодных ваннах и Валинского — о гипертермических ваннах и пришел к выводу, что гипертермические ванны являются самым сильным и действенным методом лечения при многих заболеваниях (артериит, диабет, глаукома, хронический ревматизм и др.). Особое место с точки зрения клинической эффективности среди бальнеотерапевтических процедур он отводил скипидарным ваннам. В результате родилось новое направление в медицине — лечение скипидарными ваннами, которое в то время приобрело широкую мировую известность. А. С. Залманов отмечал: «Я после целого ряда лет исследований нашел формулу раствора скипидара, позволяющего варьировать бальнеотерапию, которая по своему воздействию на капилляры действительно заслуживает того, чтобы стать оружием терапевтического арсенала медицины будущего».

Разумеется, скипидарные ванны не стали и не могли стать панацеей от всех болезней, как полагали А. С. Залманов и его ученики, но они и сегодня занимают достойное место среди бальнеотерапевтических методов. В 30-е же годы бальнеотерапии, прежде всего в виде разработанных А. С. Залмановым белых и желтых скипидарных ванн, отводилась универсальная роль в борьбе со старением и различными недугами. «Современная медицина обязана использовать бальнеотерапевтические методы, так как они дают возможность улучшить состояние больного и вылечить большинство хронических больных, которых фармакотерапия излечить не может. Нужно кричать, взывать, повторять эту истину до тех пор, пока медицинский факультет не соблаговолит проверить уже полученные данные. В будущем бальнеотерапия должна обрести свое место в общей терапии наравне с диететикой и медикаментозной терапией, из которой очень большая часть может быть заменена водолечебными методами на великое благо больных и на поднятие авторитета врача.». Конечно, эти взгляды А. С. Залманова на лечение и происхождение болезней расходились с точкой зрения представителей официальной медицины, поэтому нашего героя нередко называли «еретиком от медицины». В СССР долгое время метод А. С. Залманова, как уже отмечалось, был под запретом и только после обширных исследований, выполненных сотрудниками ЦНИИКФ, которые внесли некоторые изменения в авторские прописи скипидарных ванн, и активных действий сторонников учения А. С. Залманова и капилляротерапии, скипидарные ванны вошли в арсенал бальнеотерапевтических средств и до настоящего времени с успехом используются в лечении ряда заболеваний.

Его книга «Тайная мудрость человеческого организма» также вызвала неоднозначную реакцию у медицинской общественности. Предвидя появление различных мнений, директор Института физиологии АН СССР, академик В. Н. Черниговский писал: «...было бы ошибкой, если бы книга А. С. Залманова была расценена как «вздор», как еще одна попытка найти «панацею» от всех болезней. Врачевание, на которое нацелена эта книга, все еще содержит в себе элемент искусства, и дело таланта врача, его опыта и знаний извлечь из книги А. С. Залманова полезное. Извлечь и проверить на практике. Следует считаться с тем, что автор ее — знающий врач, имеющий за плечами немалый опыт практической работы».

А. С. Залманов постоянно подчеркивал, что «бальнеотерапия оказывает не только лечебное, но и профилактическое действие. В будущем ее изучение явится долгом каждого врача. Применяя бальнеотерапию, надо хорошо знать конституцию больного. Функциональная конституция определяет выбор и дозировку водолечебных методов. Бальнеотерапия не должна оставаться в стороне, она должна быть интимно связана с клиникой».

Наряду с представлением общих взглядов на бальнеои теплолечение А. С. Залманов в своих трудах огромное внимание уделял технике и методикам применения при различных заболеваниях бальнеофизиотерапевтических процедур: лекарственные ванны, ванны с настоями трав, ручные и ножные ванны, скипидарные ванны (белые, желтые и смешанные), облучение ультрафиолетовыми и инфракрасными лучами, воздействие некоторыми видами электричества. По всем этим методам он давал советы касательно их дифференцированного применения, рассматривал их действие с современных физиологических и патофизиологических позиций.

Великому русскому врачу, так называли А. С. Залманова за границей, принадлежит и ряд важных естественно-научных и общемедицинских мыслей философского звучания. Так, в книге «Тайная мудрость человеческого организма» он неоднократно повторял: «Жизнь избегает грубых аритмичных, неуправляемых взрывов. Небольшие изменения, маленькие химические реакции при умеренной температуре дают организму сопротивляемость крепче стали и направляются с точностью и тонкостью, не свойственной технике термитов. В этом великая мудрость организма». Своими взглядами он фактически предвосхитил гносеологический принцип эволюции систем А. Н. Колмогорова. В отношении лечения заболеваний А. С. Залманов постоянно подчеркивал, что «идеалом истинной клинической терапии должно быть все большее и большее сокращение фармакологического арсенала и замена лекарств простыми, естественными мероприятиями». Весьма современно и афористично звучат его следующие слова: «Никогда не забывайте, что организм в целом и каждая клетка в отдельности мудрее и умнее всех академий мира». И сегодня назидательно воспринимаются его слова о медицине: «Медицина должна меньше хвалиться малыми достижениями, которые она знает, а подвести итог многому, чего она не знает. Медицина находится еще в младенчестве.» и еще: «Полная, глубокая и неотложная ревизия современной медицины становится неизбежной уже сегодня. Истинное величие человека. заключается в умении исправлять ошибки и допускать новую концепцию, более соответствующую реальности.». Сверой в будущее медицины воспринимаются его следующие мысли: «.Придет время, когда биологи, физиологи, врачи, расширяя свою несовершенную оптику, познают с восхищением мудрость организма, столь хрупкого и в то же время столь способного к сопротивлению. Глубокое понимание мудрости жизни проникнет в философию и науку».

Многое из того, о чем думал и о чем мечтал этот незаурядный человек, ученый и философ, талантливый врач подтвердила современная медицинская наука, некоторые его рекомендации стали достоянием физиотерапии. Труды А. С. Залманова и в настоящее время учат думать и действенно помогать страждущим.

В заключение уместно привести мнение известных медиков, прозвучавшее на Международном конгрессе общественного здоровья в Лозанне (1964), о месте А. С. Залманова в истории медицинской мысли и физиотерапии.

Доктор медицины М. Манчини, говоря о залмановской капилляротерапии, констатировал, что "медицина ближайшего будущего найдет свой путь, более гуманный и более физиологический, в указаниях доктора Залманова, который сумел соединить в единый клинический порыв физиологию, патологию и лечение Человека". Профессор М. Полен об А. С. Залманове и его учении сказал следующее: «Врач и философ, наследник великих энциклопедистов доктор Залманов сумел согласовать античные принципы с медицинской традицией вклада в современную науку. Выдающийся специалист, он вновь открыл медицину Человека в целом, тотально уважающую единство индивидуума. Объединяя в одно целое медицину, физиологию, биологию, психологию и ядерную физику, доктор Залманов предлагает медицине новую ориентацию, несущую в себе мудрость и надежду».

Автору настоящей статьи было приятно воскресить память о нашем земляке, методы и идеи которого принесли ему мировую известность в XX веке. Сделать это было еще необходимо и потому, что, как отмечал академик Б. Н. Клосовский, факты, идеи и рассуждения А. С. Залманова направлены на то, чтобы убедить врачей при различных патологических состояниях вместо неисчерпаемого количества химико-фармакологических средств широко применять физические методы лечения. Над реализацией этой идеи сегодня трудятся тысячи представителей физической медицины. Неумолимо бежит время, стремительно прогрессирует медицина и, разумеется, многое из идей и предложений А. С. Залманова устаревает, требует пересмотра и дополнения. Однако продемонстрированные им стремление к беспрерывной учебе, огонь познания мудрости человеческого организма и умение философски обобщить накопленные знания еще долго будут служить примером и побудительным стимулом для молодых и думающих врачей в поиске истины и своего пути в медицине и науке.

ЛИТЕРАТУРА

1. Довганюк А. П. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация,— 2012.— № 1.— С. 35—39.
2. Залманов А. С. Тайная мудрость человеческого организма: глубинная медицина.— СПб., 1991.
3. Каменев Ю. Я., Залманов А. С. Капилляротерапия и натуротерапия болезней.— СПб., 2005.
4. Олефиренко В. Т. Водотеплолечение.— М., 1986.
5. Krogh A. The Anatomy and Physilogy of capillaries.— London, 1936.
6. Salmanoff A. Secretes et sagesse du corps.— Paris, 1958.
U. Salmanoff A. Le Miracle de la vie.— Paris, 1960. 8. Salmanoff A. Les Mille chemins de la guerison, de la cellule an soleil.— Paris, 1965.

Поступила 03.02.12.
Адрес для корреспонденции:

Улащик Владимир Сергеевич. Институт физиологии НАН Беларуси.
220072, г. Минск, ул. Академическая, 28;
сл. тел. (8-017) 332-16-00.
 

Авторы: Улащик В. С.
  • Я только что вернулся с большого международного форума врачей и ученых, проходившего в Санкт-Петербурге. На нем обсуждались вопросы совершенствования диагностики и лечения хронического миелолейкоза. Мы теперь уже добились того, что продолжительность жизни таких больных увеличилась в четыре раза, в России уже живут, радуются жизни и трудятся люди, излеченные от этого тяжелого заболевания... На форуме наряду с отечественными клиницистами выступали гематологи из Хьюстона (США), Турина (Италия), Мангейма (Германия).
  • Я вспоминаю свои беседы с больными — преподавателями медицинского института, профессорами. Что говорить, трудно с ними работать! Трудно с ними говорить и действовать, как со всеми остальными пациентами...Что еще характерно для заболевшего врача в психологическом плане? Частенько такой пациент напрочь забывает не только действие препаратов, но и время их приема, хотя сам в своей жизни неоднократно назначал их.
  • При осмотре мы прежде всего также уделяем особое внимание кожному покрову. Нормальная кожа и изменения ее при различных заболеваниях довольно подробно представлены в учебниках и монографиях. Здесь мне хочется лишь привести некоторые сведения, которые будут интересны врачам различных специальностей и позволят понять, почему кожа претерпевает изменения. Известно, что кожа — это полноценный орган, который дополняет и дублирует функции различных внутренних органов. Она активно участвует в процессе дыхания, выделения, обмене веществ.
  • Я никогда не заканчиваю расспроса-беседы с больным без того, чтобы выяснить хотя бы ориентировочно состояние взаимоотношений в семье. Полипрагмазия — бич современной медицины, клиники внутренних болезней. На обходах часто приходится видеть, как больным назначают 13—16 препаратов, нередко с взаимоисключающими фармакологическими свойствами.
  • Изучив сотни диагностических ошибок, сотрудники нашего коллектива убедились, что в ходе диагностического процесса практические врачи нарушают даже самые элементарные правила логики. Например, они неправильно применяют методы аналогии, индукции, дедукции.
  • А в настоящее время мне самому приходилось и в поликлиниках, и в стационарах слышать такие «уважительные и милые» обращения медицинских работников (и даже студентов, которые берут со старших пример!!!), как «голубушка», «бабуля», «золотце», «милочка», «голубчик», «бабуся», «дедуся», «дедуля», «женщина», «человек», «старик», «папаша», «мамаша», «отец», «мать», «барышня», «мужик», «тетя», «дядя» и т. д. Многие из таких слов для больных обидны, полны презрения, как правило, задевают самолюбие пациентов и их родственников.
  • Он редко выслушивал до конца доклад о больном, часто сразу же задавал вопросы, уточняющие характер течения болезни, особенности жизни. Удивительно, что вслух он мог сказать: «Что-то тут мне не ясно. Чего-то не хватает в истории болезни». И начинал сам собирать и выяснять эти «недостающие звенья».
© Редакция журнала «Здравоохранение» - 1924 - 2014гг.
Разработка сайта - doktora.by - сайт для врачей Беларуси