Клинический эффект кладрибина в комплексной терапии пациентов с ревматоидным артритом

Цель исследования. Оценить эффективность различных схем применения кладрибина и частоту развития побочных реакций у пациентов с ревматоидным артритом (РА).

Материал и методы. В исследовании принимали участие пациенты с высокой и умеренной активностью РА (n=80), которые разделены на 4 группы: 1-я получала step-up-терапию (метотрексат и кладрибин при недостаточной эффективности метотрексата в дозе 10—12,5мг/нед, продолжительность приема не менее 3 мес), 2-я — step-down-терапию (кладрибин и метотрексат в дозе 10 мг/нед с последующим переходом на монотерапию метотрексатом), 3-я — монотерапию метотрексатом в дозе 10мг/нед, 4-я группа— монотерапию кладрибином. В качестве кладрибина использовали отечественный цитостатический препарат «Лейкладин» производства РУП «Белмедпрепараты», который назначали в дозе 0,075 мг/кг/сут в виде 2-часовой внутривенной инфузии в течение 7 сут. Наблюдение за пациентами проводили в течение 6 мес.

Результаты. Установлено, что монотерапия кладрибином оказывает лечебный эффект, но уступает по эффективности метотрексату и комбинированному назначению кладрибина и метотрексата в режимах step-up- и step-down-терапии. Лучшие результаты лечения получены при назначении step-down-терапии. По частоте развития побочных реакций все исследуемые схемы лечения были сравнимы. Случаев злокачественных новообразований за период наблюдения зарегистрировано не было.

Ключевые слова: , ,
Автор(ы): Сирош О. П.
Медучреждение: Белорусский государственный медицинский университет