Перейти к основному содержанию

Научно-практический рецензируемый ежемеcячный журнал. Орган Министерства здравоохранения Республики Беларусь
Входит в Перечень научных изданий Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных исследований по медицинским и биологическим наукам. Журнал включен в систему Российского научного цитирования.
Журнал издается с 1924 года.

Анализ механизмов первичного действия низкоинтенсивного лазерного излучения на организм

Рассматриваются важнейшие теории и гипотезы первичного действия лазерного излучения. Основное внимание уделено мембранной, фотобиологическим, светокислородной и термодинамической теориям. Подчеркнута общность взглядов на вторичные процессы, трактуемые с позиций различных представлений о первичных механизмах действия фактора. Отмечается, что наиболее приемлемым в настоящее время является признание множественности первичных эффектов лазерного излучения различных диапазонов и интенсивности.

Прошло уже более 40 лет с тех пор, когда был разрешен к применению в медицинской практике первый терапевтический лазер (1974) и лазерная терапия стала использоваться для лечения и профилактики самых различных заболеваний. Этот уникальный метод фототерапии находит все более широкое применение во многих областях клинической медицины: кардиологии, неврологии, травматологии и ортопедии, оториноларингологии, гастроэнтерологии, гинекологии, педиатрии, урологии и др. [1—6]. В экспериментальных исследованиях и клинических наблюдениях доказаны его терапевтические эффекты: противовоспалительный, трофотропный, анальгетический, десенсибилизирующий, бактерицидный и др. [2, 3, 5, 7, 8]. Разработан ряд сочетанных методов лазеротерапии, что способствовало повышению эффективности и расширению лечебно-профилактического применения лазеротерапии [9]. Несмотря на имеющиеся достижения в клиническом использовании и аппаратном обеспечении лазерной терапии, механизмы действия низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) остаются невыясненными и являются предметом бурных дискуссий. Как подчеркивал академик Ю. А. Владимиров, рассматривая причины, затрудняющие более широкое и эффективное использование НИЛИ, не понимая, что происходит, нельзя правильно лечить [10 ].

В настоящей статье сделана попытка обобщить известные и предложенные в последние годы представления о механизмах первичного действия лазерного излучения. Из большого числа предложенных гипотез и теорий будут рассмотрены лишь те, которые не только разъясняют первичные механизмы действия НИЛИ, но и распространяют их на физиологические и терапевтические эффекты фактора.

Улащик Владимир Сергеевич — гл. научный сотрудник.
Институт физиологии НАН Беларуси.
220072, г. Минск, ул. Академическая, 28;
сл. тел. (8-017) 332-16-00.
Конфликт интересов отсутствует.

Авторы: Улащик В. С.
  • Я только что вернулся с большого международного форума врачей и ученых, проходившего в Санкт-Петербурге. На нем обсуждались вопросы совершенствования диагностики и лечения хронического миелолейкоза. Мы теперь уже добились того, что продолжительность жизни таких больных увеличилась в четыре раза, в России уже живут, радуются жизни и трудятся люди, излеченные от этого тяжелого заболевания... На форуме наряду с отечественными клиницистами выступали гематологи из Хьюстона (США), Турина (Италия), Мангейма (Германия).
  • Я вспоминаю свои беседы с больными — преподавателями медицинского института, профессорами. Что говорить, трудно с ними работать! Трудно с ними говорить и действовать, как со всеми остальными пациентами...Что еще характерно для заболевшего врача в психологическом плане? Частенько такой пациент напрочь забывает не только действие препаратов, но и время их приема, хотя сам в своей жизни неоднократно назначал их.
  • При осмотре мы прежде всего также уделяем особое внимание кожному покрову. Нормальная кожа и изменения ее при различных заболеваниях довольно подробно представлены в учебниках и монографиях. Здесь мне хочется лишь привести некоторые сведения, которые будут интересны врачам различных специальностей и позволят понять, почему кожа претерпевает изменения. Известно, что кожа — это полноценный орган, который дополняет и дублирует функции различных внутренних органов. Она активно участвует в процессе дыхания, выделения, обмене веществ.
  • Я никогда не заканчиваю расспроса-беседы с больным без того, чтобы выяснить хотя бы ориентировочно состояние взаимоотношений в семье. Полипрагмазия — бич современной медицины, клиники внутренних болезней. На обходах часто приходится видеть, как больным назначают 13—16 препаратов, нередко с взаимоисключающими фармакологическими свойствами.
  • Изучив сотни диагностических ошибок, сотрудники нашего коллектива убедились, что в ходе диагностического процесса практические врачи нарушают даже самые элементарные правила логики. Например, они неправильно применяют методы аналогии, индукции, дедукции.
  • А в настоящее время мне самому приходилось и в поликлиниках, и в стационарах слышать такие «уважительные и милые» обращения медицинских работников (и даже студентов, которые берут со старших пример!!!), как «голубушка», «бабуля», «золотце», «милочка», «голубчик», «бабуся», «дедуся», «дедуля», «женщина», «человек», «старик», «папаша», «мамаша», «отец», «мать», «барышня», «мужик», «тетя», «дядя» и т. д. Многие из таких слов для больных обидны, полны презрения, как правило, задевают самолюбие пациентов и их родственников.
  • Он редко выслушивал до конца доклад о больном, часто сразу же задавал вопросы, уточняющие характер течения болезни, особенности жизни. Удивительно, что вслух он мог сказать: «Что-то тут мне не ясно. Чего-то не хватает в истории болезни». И начинал сам собирать и выяснять эти «недостающие звенья».
© Редакция журнала «Здравоохранение» - 1924 - 2014гг.
Разработка сайта - doktora.by - сайт для врачей Беларуси