Перейти к основному содержанию

Научно-практический рецензируемый ежемеcячный журнал. Орган Министерства здравоохранения Республики Беларусь
Входит в Перечень научных изданий Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных исследований по медицинским и биологическим наукам. Журнал включен в систему Российского научного цитирования.
Журнал издается с 1924 года.

ВРЕМЕННЫЕ ПАРАМЕТРЫ САККАДИЧЕСКИХ ДВИЖЕНИЙ ГЛАЗ У ПАЦИЕНТОВ С ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИЕЙ И ЛИЦ С СИНДРОМОМ РИСКА ПЕРВОГО ПСИХОЗА

Целью исследования явилось изучение тонкой моторики глаз у пациентов с шизофренией и у лиц с высоким риском первого психоза.

Представлены результаты теста саккад у 143пациентов с параноидной шизофре­нией, 46 пациентов с синдромом риска первого психоза и 61 психически здорового лица. Использовали видеони­стагмограф с комплексом для регистрации и графопостроения.

Средняя скорость саккад (р) для всех групп при движении стимула влево составила 449,57с и вправо— 451,57с, что соответствует нормальным физио­логическим значениям. Исследование точности саккад для постоянной скорости сигнала показало, что дан­ный показатель существенно нарушен только у пациентов с преимущественно негативными нарушениями при движении стимула вправо (F 14,6; р<0,0001) и влево (F 21,4; р<0,0001).

Среднее значение латентности саккад при движении глаз влево составило у пациентов этой группы при постоянной и рандомной скорости стимула 284±5 мс влево и 286±5 мс вправо.

Рандомный сигнал при проведении нистагмографии через 10 мин стимуляции привел к нарушению точности саккад во всех подгруппах сравнения и группе высокого риска по сравнению с контролем. Наиболее грубое нарушение точности саккад обнаружилось у пациентов с шизофре­нией с ведущим синдромом дезорганизации при движении стимула вправо (F 48,5; р<0,001) и влево (F 60,3; р<0,0001). Уменьшение точности и увеличение латентности горизонтальных просаккад может считаться биологическим маркером негативной симптоматики при шизофрении. Нарушение точности горизонтальных просаккад при рандомном сигнале указывает на дефицитарность в работе мозгового детектора коррекции ошибок саккад и в организации всей психической деятельности, представляя собой один из базовых нейроког­нитивных дефицитов шизофрении.

 

Контактная информация:

Объедков Илья Викторович — врач-психотерапевт, мл. н. сотр. лаборатории экспериментальной медицины, фармакологии и токсикологии.

Белорусский государственный медицинский университет. 220116, г. Минск, пр-т Дзержинского, 83; сл. тел. +37S 17 289­80-20.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: М. М. С.

Сбор и обработка материала: И. В. О.

Статистическая обработка данных: И. В. О.

Написание текста: И. В. О.

Редактирование: М. М. С.

Конфликт интересов отсутствует.

  • Я только что вернулся с большого международного форума врачей и ученых, проходившего в Санкт-Петербурге. На нем обсуждались вопросы совершенствования диагностики и лечения хронического миелолейкоза. Мы теперь уже добились того, что продолжительность жизни таких больных увеличилась в четыре раза, в России уже живут, радуются жизни и трудятся люди, излеченные от этого тяжелого заболевания... На форуме наряду с отечественными клиницистами выступали гематологи из Хьюстона (США), Турина (Италия), Мангейма (Германия).
  • Я вспоминаю свои беседы с больными — преподавателями медицинского института, профессорами. Что говорить, трудно с ними работать! Трудно с ними говорить и действовать, как со всеми остальными пациентами...Что еще характерно для заболевшего врача в психологическом плане? Частенько такой пациент напрочь забывает не только действие препаратов, но и время их приема, хотя сам в своей жизни неоднократно назначал их.
  • При осмотре мы прежде всего также уделяем особое внимание кожному покрову. Нормальная кожа и изменения ее при различных заболеваниях довольно подробно представлены в учебниках и монографиях. Здесь мне хочется лишь привести некоторые сведения, которые будут интересны врачам различных специальностей и позволят понять, почему кожа претерпевает изменения. Известно, что кожа — это полноценный орган, который дополняет и дублирует функции различных внутренних органов. Она активно участвует в процессе дыхания, выделения, обмене веществ.
  • Я никогда не заканчиваю расспроса-беседы с больным без того, чтобы выяснить хотя бы ориентировочно состояние взаимоотношений в семье. Полипрагмазия — бич современной медицины, клиники внутренних болезней. На обходах часто приходится видеть, как больным назначают 13—16 препаратов, нередко с взаимоисключающими фармакологическими свойствами.
  • Изучив сотни диагностических ошибок, сотрудники нашего коллектива убедились, что в ходе диагностического процесса практические врачи нарушают даже самые элементарные правила логики. Например, они неправильно применяют методы аналогии, индукции, дедукции.
  • А в настоящее время мне самому приходилось и в поликлиниках, и в стационарах слышать такие «уважительные и милые» обращения медицинских работников (и даже студентов, которые берут со старших пример!!!), как «голубушка», «бабуля», «золотце», «милочка», «голубчик», «бабуся», «дедуся», «дедуля», «женщина», «человек», «старик», «папаша», «мамаша», «отец», «мать», «барышня», «мужик», «тетя», «дядя» и т. д. Многие из таких слов для больных обидны, полны презрения, как правило, задевают самолюбие пациентов и их родственников.
  • Он редко выслушивал до конца доклад о больном, часто сразу же задавал вопросы, уточняющие характер течения болезни, особенности жизни. Удивительно, что вслух он мог сказать: «Что-то тут мне не ясно. Чего-то не хватает в истории болезни». И начинал сам собирать и выяснять эти «недостающие звенья».
© Редакция журнала «Здравоохранение» - 1924 - 2014гг.
Разработка сайта - doktora.by - сайт для врачей Беларуси