РЕИМПЛАНТАЦИЯ МОЧЕТОЧНИКОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВОГО РЕФЛЮКСА У ДЕТЕЙ С УРЕТЕРОЦЕЛЕ УДВОЕННОГО МОЧЕТОЧНИКА

Цель исследования. Оценить результаты применения различных методик реимплантации удвоенного мочеточника при пузырно-мочеточниковом рефлюксе после трансуретрального рассечения уретероцеле
у детей.

Материал и методы. Выполнено проспективное исследование, в которое были включены 72 пациента
в возрасте от 4 мес до 14 лет (медиана 22,2 мес). Основную группу составили 33 пациента, которым проведена внутрипузырная реимплантация удвоенного мочеточника с полным удалением уретероцеле. В контрольную группу вошли 39 детей, которым выполнена экстравезикальная реимплантация удвоенного мочеточника, из них у 7 пациентов симультанно проводилось широкое эндоскопическое рассечение уретероцеле, в 6 случаях — открытая марсупиализация уретероцеле.

Результаты. В обеих группах отмечено уменьшение степени гидронефроза и мегауретера. Рецидив рефлюкса после операции выявлен у 1 (3,0%) пациента основной группы и у 8 (20,5%) детей в контрольной группе (р=0,033). В основной группе повторных операций не было, в контрольной повторно оперированы 8 пациентов (р=0,006). Статистически достоверных различий между группами в частоте инфекции мочевых путей
(9 и 23%) и нарушений мочеиспускания (21 и 12%) не выявлено.

Заключение. Частота устранения пузырно-мочеточникового рефлюкса у пациентов с уретероцеле удвоенного мочеточника достоверно выше при применении трансвезикальной реимплантации мочеточников
с удалением уретероцеле, чем при экстравезикальной реимплантации мочеточников с сохранением, транс­уретральным рассечением или марсупиализацией уретероцеле.

Контактная информация:

Дубров Виталий Игоревич — к. м. н.,
руководитель Республиканского центра детской урологии,
зав. урологическим отделением.

УЗ «2-я городская детская клиническая больница».

Ул. Нарочанская, 17, 220020, г. Минск.

Сл. тел. +375 (17) 290-81-17.

Конфликт интересов отсутствует.

 

Ключевые слова: , , ,
Автор(ы): В. И. ДУБРОВ
Медучреждение: 2-я городская детская клиническая больница, Минск, Беларусь, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь