ПРИМЕНЕНИE ВНУТРИВЕННОГО ИММУНОГЛОБУЛИНА У ДЕТЕЙ С РЕВМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Цель исследования. Оценить эффективность применения внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ) у детей с ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА), ювенильной склеродермией (ЮС) и системной красной волчанкой (СКВ).

Материал и методы. В период с 2008 по 2016 г. на базе ревматологического отделения 4-й городской детской клинической больницы Минска и научно-исследовательской лаборатории Белорусской медицинской академии последипломного образования проведено обследование 212 детей с ревматическими заболеваниями (ЮИА, ЮС и СКВ), среди них 66 мальчиков и 146 девочек.

Результаты. У детей с ревматическими заболеваниями при сравнении с детьми контрольной группы установлены нарушения иммунологических механизмов регуляции иммунного ответа с вовлечением CD4+
и CD8+ клеток, активацией В-лимфоцитов и гиперпродукцией IgG и IgM, повышением провоспалительного цитокина a-ФНО, степень выраженности которых зависели от степени активности воспалительного процесса. При вирусологическом обследовании выявлено наличие антител класса IgM и/или IgG к вирусу простого герпеса 1-го и 2-го типов у 76 (57,7%) детей с ЮИА, у 17 (42,5%) детей с ЮС и у 8 (32%) детей с СКВ; к вирусу Эпштейна — Барр — у 68 (46,3%) детей с ЮИА, у 14 (35%) детей с ЮС и у 12 (48%) детей с СКВ; к цитомегаловирусу — у 57 (38,7%) детей с ЮИА, у 10 (25%) детей с ЮС и у 9 (36%) детей с СКВ.

Заключение. Выявленные изменения в иммунном статусе детей с ревматическими заболеваниями, характеризующиеся дисбалансом иммунорегуляторных субпопуляций Т-лимфоцитов, цитокинов с провоспалительными функциями в сочетании с персистирующей вирусной инфекцией, являются основанием для проведения иммунокорригирующей терапии ВВИГ, который является безопасным и эффективным средством комплексной терапии ревматических заболеваний.

 

Контактная информация:

Чижевская Ирина Дмитриевна — к. м. н., доцент,
зав. кафедрой педиатрии.

Белорусская медицинская академия
последипломного образования.

Ул. П. Бровки, 3, корп. 3, 220013, г. Минск.

Сл. тел. +375 17 340-70-14.

Конфликт интересов отсутствует.

Ключевые слова: , , ,
Автор(ы): И. Д. ЧИЖЕВСКАЯ
Медучреждение: Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Беларусь